【老胃炎方】
管晚上胃疼，生气胃疼，萎缩性胃炎
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中药学》、《中华脾胃病学》
你好， 我是中医人，文君然。
今天我这篇文说，想跟你聊聊，对慢性萎缩性胃炎的一些看法。
之所以说这个，也是应读者朋友的要求。
围绕这个话题，可以说的东西太多了。我一张嘴，说不完全。
所以，我就挑一个侧面来讲。也许您看着并不解渴，没关系，就当我和你聊聊天吧。
那是我好久以前，和我同事一起出差去外地。
火车上，有一个随行的人。他是医药公司的，专门负责医疗器械这一块。
一路上，我们聊着天，唯独他在一边愁眉不展，两只手还捂着肚子。
我们就问，这是怎么了？
他告诉我们 ，胃炎犯了。
一问，我们才知道，这个人虽然年纪不到50，但是个老胃炎患者了，八年前，只是浅表性胃炎，现在已经是慢性萎缩性胃炎了。他说他疼的时候啊，就得吃东西。吃东西，就好一些。但是最近这段啊，吃东西也不管用了，而且一到晚上就疼得明显，劳累或者紧张、有压力的时候也疼得明显。
这次出差之前，他本来已经好几天不疼了。但是昨天晚上，由于在项目采购的问题上，和单位里其他人闹别扭，一宿没睡好，结果又疼上了。现在这胃里头似乎有饥饿感，嗳气，口干，总想喝水。
这个时候我们才仔细看他的脸色，发现偏萎黄，下巴尖尖的，很瘦。
我的这同事，恰好是搞消化内科的。他诊脉，发现脉细涩，舌无津液，舌质略略偏紫黯。我们问，平时是不是总有太多事需要忙。他说是，做他们这一行，事情很多，要应对的人很多，所以这些年受的那些窝囊气就不用提了，数不过来。
我和我同事四目相对，觉得这应该给说说啊。就这样，他先写了一个，我也写了一个，然后两个参照在一起，最后商量了一会儿，就有了下面这个配伍：
南沙参、北沙参、枸杞子、当归、生地、石斛、赤芍、白芍各15克，郁金、佛手、延胡索、川楝子、凤凰衣各10克，甘草6克。
我们告诉他，你回去以后，一定要及时做一个检查。说不好听的，萎缩性胃炎和胃癌，不远了。如果没有别的问题，这个方子比较适合你。
后来，这个人下了车以后，疼得不行，立刻就打电话要求返回。再后来，我们就没有见过他。
但是，我们有信心。上面这个配伍，对他来说是合适的。
这是什么道理啊？咱们一起来唠唠吧。
这个人啊，明显善于肝郁化火，肝胃阴虚。什么意思呢？就是说他的胃疼，其实胃阴不足所致。萎缩性胃炎里头，大部分人属于胃阴不足。你看他舌头干而少津，脉细涩，晚上症状加重，这都是阴不足的表现。他这个胃阴不足，有来历的，这就是肝阴不足、肝胃不和。你看他，总是有苦郁之气，心里头不痛快，你这必须考虑肝郁。肝郁日久，会化火伤阴。肝属木，脾属土。肝木克伤脾土，则肝病传及脾胃，造成胃阴不足、胃痛。这就是他问题的来龙去脉。
这时候怎么办啊？就得疏肝、滋阴、止痛。我们用的，其实就是一贯煎加减。一贯煎是个古方子了，基本配伍是北沙参、麦冬、生地、当归、枸杞、川楝子，作用是滋肝阴、疏肝气。我们在里头，把麦冬去掉了，加入石斛、赤芍、白芍、郁金、佛手、延胡索、凤凰衣。总体来看，就是南北沙参、生地、石斛、凤凰衣滋阴，枸杞子、当归、白芍、郁金、佛手、川楝子，疏肝气养肝阴，赤芍化瘀，延胡索配川楝子、白芍配甘草，都能止痛。
我写这个，关键是想请读者朋友了解一个问题，这就是胃炎这个病，和情绪焦急、急躁之间的关系。我们观察，胃炎患者，尤其是久治不愈的胃炎患者，还有那些慢性萎缩性胃炎患者，往往有情绪、心理层面的问题。很显然啊，你只要给它一点缓解焦虑的药，准好。这就说明，此类病人的情绪、心理问题不可忽视。你总是急躁、憋一肚子气，容易紧张，那肝就不好。肝不好，胃就不好。这是千古定论。
所以说啊，我奉劝看此文的读者朋友，如果你的胃不行，有老胃炎，要管理情绪。上面这个配伍，药味很多，相对复杂，我希望你要在中医师辩证指导下借鉴应用。你自己不知道深浅啊，又不会辩证，所以你得有专业人士来指导。其次，平时要多开心，遇事多想开。你得明白，你放过你自己，也就放过了你的胃。
好了，就说这么多。
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