40出头的苏女士是广西人，身高165cm的她腰围有125cm，体重230斤，同时还伴有7年的2型糖尿病病史。肥胖型糖尿病不仅导致苏女士工作受阻，且健康状况越来越差。跟很多糖尿病人一样，她一直服用降糖药、打胰岛素控制血糖，但偶尔不忌口，血糖值就飙升。
为了治疗糖尿病，在朋友介绍下来到了佑道糖尿病减重中心(广州中医药大学金沙洲医院)，她成为了戴晓江医生的病人，随后不久，戴晓江医生帮苏女士做了胃旁路手术。
术后1年复查，苏女士体重下降至113斤。她说：“做了这个手术之后，血糖很平稳的下降了，而且我再也不需要服用控血糖药物，三餐不用强制忌讳，更加让我开心的，除了治好了我多年的糖尿病，还把我身上多余的体重给减掉了，手术后我的身体越来越好，就跟没患糖尿病之前一样，偶尔还喝喝酒吃吃烧烤呢，日子开心多了。”
分享这个案例故事，主要是想强调，减重手术带来的效果，不只是减重而已，它为糖尿病治疗提供了一种新选择，减重手术治疗糖尿病，是国际公认的趋势。
医学界的肯定
1991年，美国国家卫生组织就建议，BMI大于等于35合并严重心肺疾病，或糖尿病控制不良，可考虑减重手术。
，国际糖尿病联盟公布2型糖尿病治疗准则，将减重手术纳入糖尿病治疗，这是糖尿病治疗上的一大突破。
，美国克利夫兰医疗中心公布了十大世界以来创新名单，减重手术治疗糖尿病位列榜首。
，《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》出台
，全球首部代谢手术治疗2型糖尿病联合指南出台
因此，减重代谢手术治疗2型糖尿病已经成为了极具前景的糖尿病治疗新策略之一。
减重手术为何能治疗糖尿病？
了解减重手术
用于治疗2型糖尿病的减重手术是腹腔镜微创手术，仅需在腹部穿刺几个0.5cm左右的小孔，创伤小、出血少、恢复快、并发症相对较少。常见的手术方式包括：胃旁路术、袖状胃切除术。手术通过改变肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃容量、减少食物摄入等发挥减重的效果。
手术机制
《全球代谢手术治疗2型糖尿病联合指南》指出：减重手术，尤其是胃旁路手术治疗2型糖尿病的机制逐渐明了：患者血糖的下降甚至正常，并不单纯依赖于体质量的减低，手术带来的胃肠道内分泌及微环境改变，是术后血糖恢复正常的主要原因。
而且糖尿病手术不仅对血糖改善有帮助，就目前已经积累的临床证据表明，在术后1 ~ 5年内，接受手术的患者血糖控制显著好于非手术治疗。
也就是说，一般传统的口服降血糖药或注射胰岛素，只能控制血糖升高，延缓血管及神经病变的发生，而糖尿病手术却提供了一个长期治疗的可能。
从糖尿病手术的发展及现实效果来看，可以肯定的说，减重手术治疗糖尿病是可信的。因为病患个体情况不同，手术效果不可一概而论，因此是否适合做糖尿病手术还需要患者与医疗团队充分沟通，才能找出最适合自己的糖尿病治疗方式。
名医介绍
戴晓江
*广州中医药大学金沙洲医院甲乳代谢外科主任
*UDM佑道糖尿病暨减重外科中心主任
*原广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科副主任医师
专注减重代谢外科领域十余年，擅长各种减重及糖尿病腹腔镜微创手术。个人主刀各类减重及糖尿病手术800例以上，可熟练开展各种减重和糖尿病外科手术。在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果，治疗水平及病例累计数居国内前列。在核心期刊发表论文20余篇，国外SCI 4篇，参编临床外科专著三部，先后主持及参与省部级基金5项，进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究。
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