胸痹心痛是由脉道不通，以心悸胸痛，甚至突然短气窒闷为特征的一种疾病。其病因病机除胸阳不振，心血痹阻，痰痪互结，还与脾胃薄弱，饮食不节密切相关。脾胃居中，执中央以运四旁，为人体气机升降之枢，若升降失常，则阴阳反作，清浊不分浊气上逆，或脾胃失和, 饮食不化, 聚湿生痰, 上蒙心君，可发为胸痹心痛。路老通过长期临床观察，因过食肥甘，烟酒无度，冷饮浓茶，胃失和降，痰浊上逆痹阻心脉而发为胸痹心痛者屡见不鲜，用清热化痰，和胃降逆法治之，多收良效，兹举例如下：
患者杨某，男，35岁。诉左胸闷痛，稍劳则剧，已有一年。伴气短乏力，纳呆泛恶, 口粘干苦，而不欲饮，肢体酸重，心烦多梦，便干溲赤。多次心电图检查示，多个导联S-T压低，T波低平或倒置，诊为冠脉供血不足。患者自觉素体健康， 喜食肥甘，嗜烟饮酒，有时每餐豪饮达斤许。刻诊：形体丰膄，面色晦暗，精神萎顿，下领部有散在座疮，闻之语声重浊，舌质暗红, 苔黄厚而腻，脉沉细而涩。心电图检查 结果同前。
四诊合参，为胆胃失，痰热蕴结，上蒙于心，心脉痹阻之证。治以清胆涤痰，和胃降逆。药用: 竹茹、茵陈、清半夏, 茯苓、菖蒲、郁金、杏仁、茵仁、忍冬藤、赤芍、旋覆花、枳壳、甘草。5 剂，水煎早晚服。同时投予茶饮方: 小麦、绿豆、赤小豆、荷叶、枳椇子、六一散。5 剂。
以上方为基础，随证略有增损，经治3个月，诸症日渐减轻，面后消失。复查心电图已正常。随访半年，无复发。本例属害于饮食，积气在中，而胸中阳气不亏之类证。故未用通阳宣痹，益气养心，活血祛瘀之剂，而用竹茹、茵陈以清胆祛热；清半夏、茯苓、以健脾化痰；辅以菖蒲、郁金、枳壳以豁痰开窍，取行气流湿之意；佐杏仁、旋覆花以降逆和胃；忍冬藤、赤芍以活血通络；甘草、枳椇子以调和诸药, 并解酒毒。诸药合用 共奏清胆和胃，祛痰除热之功而收良效。
（.8.13）
（中医治疗疾病讲究望闻问切，根据患者的具体情况来辨证施治，所以读者在阅读病案中的方药时，不要擅自配药服用，以免引起不良后果。）
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