请问师父:失眠是一种常见病,应该如何辨证呢?
师父说:失眠症在中医界是个难题,各有说法,说法不一。这是一种常见病。按照八钢辨证,以虚为主,血虚心虚,血不养心,常常使用酸枣仁柏子仁原值伏神,这是惯用之药。用过之后又如何呢?大多数人不管用,为什么不管用?他们就找不出来原因了。因为他们对六经辨证不懂,他们对三阳经本质不了解 。为什么叫本性?太阳膀胱经有它的本性,它的本性受风怕冷,怕冷久了必然化经热,经热传经热,传给阳明经,阳明经主肌肉,他的肌肉里面必然有变化,人感觉到自己身上酸懒无力,不能劳累,劳累后肌肉更痛,为什么劳累后病情加重?因为他的肌肉里面有热,劳累后伤津液,肌肉里面热盛加重。这种肌肉痛在中医临床是常见病,我们经常见到。但是很多人忘记了肌肉热,为何他们不提肌肉热,因为他们对三阳本性不够了解。
三阳热第一就是阳明经容易受邪容易化热,这是他的本性。体质好的就是正常热,他不会出汗过分,不会喝水过分,一旦阳明经受邪长期携带,就会容易出汗,出汗伤阴,阴不足神明不安,所谓的神明,阳明经最是敏感,为什么如此敏感?因为他的本性是热,六经里面,阳明比其它五经热气更胜,阳明经热统六经,既能统摄三阴也能统摄三阳,这种热是日夜不停,一时一刻从不休息,白天夜晚都是如此。
这是它的本性,日月为明,耳目并月。为什么叫做二日并月,阳明的阳有一个日,明也有一个日字,所以它的寿命最长,就算人睡着了,阳明还在消磨食物,不停的往十二经输送,阳明经虽然旺,它的消耗最多,十二时辰不停的消耗,耗则伤阴,首先伤太阴,太阴被消耗,阳明热气更胜,神明得不到一时的安生。长期经热不解,又来一个新的外感,身上无汗,自己在阳明篇第一证就提到了睡眠问题:
葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼。
发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁。
卧不宁,这就是入睡难,这个时候就是显示出了阳明经的本性。按照后世就是各种睡眠差。
我们看到这里就明白了。它属于阳明经热长期携带,阴分不足,肌肉内烧。长期携带出现脸色红,就是阳明表证,表证不解,阳明经无法还原,必然出现睡眠不安宁,早醒,难入睡,怕吵,睡不安稳。就算睡着了,一旦有风吹草动都知道,这就是阳明经热带久了。这种经热证在人间太普遍了,无论老年少年。
少年之人恋爱初期,热恋期间,突然各奔东西,这个阳明敏感之腑就得不到休息了,往床上一躺准备睡觉时,突然想起了情人,刹那间心中一闪,就睡不着了,还想睡怎么也睡不着了。
这是为何?小青年人初恋的时候,正在身体发运旺盛期,突然间消耗了,阴液被伤,阴不足神明不安,长期经热携带,一旦思想上受到了挫折,在恋爱高潮中一旦失恋,这个觉就睡不着了,有的小伙子小姑娘几天都睡不着,死去活来,就想立即见到对方,见不到就会心慌意乱。这也是一种睡不着。
虽说是失恋睡不着,但是和三阳有关,阴被消耗三阳热盛,就算吃肉吃再好的东西也睡不着,吃安神的西药也睡不着。
就是因为他的津液被消耗了,神明不定,怎么会睡着呢?到了一定时候脾胃空虚,吃饭少,那就是睡睁眼觉了,整夜不能合眼,夜里面还精神。
也有困的时候,困的时候就做梦,睡着了就做梦,做那些四连之梦。
男子失精女梦交,看离求之取中爻。
桂枝汤中加龙蛎,龙蛎三两细推敲。
张仲景祖师爷对这种病的一个总结,失联已久,纳差,长期带着桂枝汤的表证,有桂枝汤的表证用白芍补脾,用龙骨牡蛎定惊安神。这个安神不是一般安神,肝藏魂肺藏魄,虚久了魂魄失藏。生龙骨生牡蛎把无根之热引到阴中,魂魄才能守定。
魂魄守定,营卫调和,梦寐以求的感觉和欲望就消失了。这种青年人不能劳动,劳动就淌汗,淌汗肌肉就痛。这是青年人的失眠。
还有中年人的失眠,人到了四十五岁以后,六十岁以内,三阳经不能抗邪,他的经热长期携带在三阳经,化热就出汗,化实则腹胀。出汗就是三阳有热,表有邪,太阳经有邪,张仲景说自汗出,阳明经有热,那是气分化热,少阳经有邪,那是寒热往来,往往突然热气来潮。热气来潮,有的人就会战汗一身,浑身发动,汗后有的人怕冷,有的人怕热;怕冷者是太阳虚脾虚,怕热者是阳明经经热过盛,气分有热。这种热扰神明,想睡着就很难了,入睡的时候,身上就开始出汗,有的人头汗出齐颈还,有的人全身出汗,出汗时候非常烦躁,身上燥热,就像潮热一样。感到潮热的时候,好像蒸笼腾跃一样,热气更盛,这是阳明经热带久了出现这些症状,有了这些症状,神明不安,就更加难睡了。这是经热自汗睡不着。
还有腑热睡不着,能吃能喝饭后撑胀,赶到夜晚饥饿的时候,热气回经,热气返回到胃里面,就感觉到胃里面空虚,就再也睡不着了,这就是虚中夹实......
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