有患者向我咨询:
由于生活的压力越来越大,我变得很焦虑,总是忧虑一些很远的事情,总是假设,如果事情这么发展,怎么办啊?
然后就老是想,越想越焦虑,经常切夜难眠。安定已成为我抗焦虑的必备药物,听说安定一旦用上,就会产生依赖。
长期服用安定究竟有哪些副作用?现在广告推销的药品很多,也有说做心理治疗,不用药物,我该如何选择呢?
看来,咨询者应该患有焦虑症,且产生了「治疗焦虑」。
为什么「治疗」这个医疗行为反而会让患者更焦虑呢?
怎样的表现才算焦虑症?焦虑症不是很严重的疾病,但反反复复也会让人很辛苦。它的主要症状就是担心,并且符合下列特点:
过度而长久,持续六个月以上;
模糊、不针对现实中的具体事情;
原因不明。
焦虑症的具体症状又包括以下四类:
身体紧张和失眠;
自主神经系统反应性过强;
对未来莫名担心;
过分机警。
这些症状可以单独出现,也可能一起出现。
焦虑症治疗的误区治疗焦虑症,主要通过药物、心理治疗和患者积极的自我调整来实现。
1. 「身病」还是「心病」?
有些焦虑症患者根据自身感觉和症状,往往会去神经内科、心血管科、消化内科、呼吸内科等门诊寻求治疗,常被诊断为功能性的心脏疾病、胃肠道疾病、呼吸道或神经系统疾病等,并没有得到恰当的治疗。
另有很大一部分焦虑症患者,还从未接受过相关治疗。
2. 药物治疗还是心理治疗?
目前抗焦虑治疗存在两种对立的声音。
心理咨询和心理治疗师对药物治疗持排斥态度,原因有三:
对药物治疗不熟悉;
对心理咨询效果的过度自信与夸大;
迎合一些焦虑症患者对药物治疗副作用的担心。
此外,囿于经济效益,只要有咨询者,咨询师就来者不拒,缺乏对病情的风险评估。
而精神科医生则过于偏重于药物治疗,忙着将焦虑症分型,对治疗药物分类,在选择和更换药物的过程中,时常对患者的感受照顾不足,忽视了病人的心理状态的调节。
这两种分割的治疗方法,其结果都不理想,而且在这样的治疗方法下,一些患者会在抗焦虑治疗过程中产生新的「焦虑」。
焦虑应该怎么治?1. 药物治疗与心理治疗并重
焦虑症是一种具有生物心理病因学基础的疾病。
要想治好焦虑症,医生除了要重视治疗药物的选择,还需患者配合,接受心理治疗和行为治疗。
也就是说,抗焦虑需要心理治疗和药物治疗并重。
2. 找精神专科医生就诊
虽然焦虑症有多重身体上不适的表现,但焦虑症患者还是应该看精神专科医生。
为什么呢?
因为精神科医生会根据焦虑症类型的不同、病期的不同和症状群的不同来选择相应的治疗手段,而其它专科如消化科、心内科、神经内科的医生,针对焦虑症,用药的方法比较单一,不够重视患者的心理调适,疗效往往欠佳。
3. 坚持治疗
由于焦虑症是一种病程较长、复发率较高的疾病。
为了减小复发的几率,患者必须保持长期复诊的习惯,盯着同一个医生就诊,在医生嘱咐停药前,坚持接受药物联合心理治疗。
那么,焦虑症的药物治疗需要坚持多久呢?
通常从开始服药到停药,要持续 1 至 2 年;
而严重慢性患者,如广泛性焦虑障碍患者,治疗时间则至少要持续 12 个月,而维持服药、逐渐减药的时间加起来,就要更长;
部分患者还需要更长期的治疗,甚至有些患者有必要终生服药。
不要被药品广告迷惑近年来,新型抗焦虑药物如雨后春笋般,药品的市场营销也繁花似锦。
以前,药品生产和经营企业只对医生推销抗焦虑药,可现在则直接以广告的形式提供给患者,极尽夸张之词,并且选择性地使用实验数据,刻意模糊概念,只讲疗效,不讲副作用,个个都是「特效药」。
实际上,一种药品宣传的适应症或功效越多,越说明这种药不是「特效药」——你想啊,要是真有「包治百病」的神药,医生不就可以休息啦。
焦虑症的形成涉及诸多因素,单纯处理某一种因素,治不好焦虑症。但是药品广告宣传擅于把问题单一化、治疗简单化,其目的就是推销产品。
对于药品广告,咱们要学会分析,理性对待。
责任编辑:丁若水
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