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经络讲记·十四经经络结构(一)手太阴肺经和手阳明大肠经

时间:2018-08-01 01:11:07

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经络讲记·十四经经络结构(一)手太阴肺经和手阳明大肠经

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经络的实质结构是当代科学界的一大命题。本节所讨论的经络结构命题,是从《内经》等古籍中对于经络产生及经络系统构成的论述入手,运用现代解剖学的观察方法,解决关于经络通道的形态、走向及关联路径等问题。

本节所讨论的有关经络结构的内容包含十四经循行路径及经脉在体腔内外循行和气血输注部位的特定结构,其基础为《内经》等典籍中记载的经络循行路线所联系的解剖部位,以及临床大量病例的观察总结。在表述上使用易为现代人所理解的现代医学名词,以便读者对于经络结构的定位及内部结构的认识更加清晰。

传统经络循行路线分为体腔和体表两部分,经络气血输注的部位是在体表循行路线上。在体腔,经络缝隙由胸腔、腹腔和脏腑表面的浆膜缝隙构成,在体表肢体,则是由皮、肉、脉、筋、骨之间的筋膜间隙构成。下面我们分析十四经经络结构时按照体腔内路线和体表路线分别表述。

手太阴肺经

1

《灵枢·经脉》原文

肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循膈内行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。

其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。

2

经脉循行结构定位

01

体内循行路线

手太阴肺经,起于脾胃中焦之间的腹膜间隙,向下联络大肠,返回向上循着胃的上口(贲门),向上穿过横膈裂孔,联属肺与纵隔之间的胸膜腔隙。在与肺相连的呼吸道(气管、支气管)的胸膜腔隙横行从腋下出于体表。

02

体表循行缝隙

(上臂部)行于肱二头肌桡侧与肱肌、喙肱肌之间的肌肉缝隙处,行于手少阴、手厥阴之前,下行肘中;(前臂部)沿着桡骨下缘的肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙至腕后寸口;(手掌部)沿着大鱼际与第一掌骨之间的缝隙到大指桡侧指甲角。其支脉:从腕后分出,沿拇、食指之间的缝隙到食指桡侧指甲角。

手阳明大肠经

1

《灵枢·经脉》原文

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,人肘外廉,上腊外前廉,上肩,出髑骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。

其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中。左之右,右之左,上夹鼻孔。

2

经脉循行结构定位

01

体表循行缝隙

手阳明大肠经,(手掌部)起于食指桡侧指甲角,循食指桡侧第一、二掌骨之间,向上到拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间的间隙;(前臂部)循桡骨桡侧缘肱桡肌与桡侧腕长、短伸肌之间的缝隙,进入肱骨外上髁桡侧的间隙;(上臂部)肱肌、喙肱肌与肱三头肌外侧头之间的缝隙,上行到肩部三角肌肌束与中部肌束之间的间隙,与颈椎部位的大椎穴交会后,向前下入锁骨上窝,进入体腔循行。

02

体内循行路线

联络肺部胸膜间隙,穿过膈肌的裂隙,向下联属大肠部位的腹膜间隙。

03

支脉体表循行缝隙

(头颈部)从锁骨上窝处分出,向上行于颊肌的缝隙间,进入下牙龈与牙床缝隙间。沿口唇内绕口一圈,左右交叉于人中穴处,止于鼻唇沟处的迎香穴。

(本文摘自王居易先生《经络医学概论》,转载请注明。)

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