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糖尿病患者须知:打1个单位的胰岛素 可以降多少血糖?

时间:2022-11-28 01:39:00

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根据国际糖尿病联盟(IDF)的估计,全世界的糖尿病患者约为5亿人,其中约四分之一的患者在中国。大量研究还表明,中国的糖尿病患者一般都具有两个特点:第一,胰岛β细胞的基础功能更差;第二,中国糖尿病患者的餐后血糖普遍较高。正因为这两个特点,中国的糖尿病患者在被确诊的时候,血糖水平一般都非常高,需要接受所谓的“胰岛素强化”治疗。很多患者不理解,为什么自己刚得糖尿病,就需要注射胰岛素呢?

在很多国人的心目中,需要“打针”的病一定比那些只需“吃药”的病重。这种观念,放在糖尿病治疗上,就难免有失偏颇了。对于1型糖尿病患者来说,大多数口服降糖药都是无效的,必须依靠注射胰岛素来控制血糖;对于那些血糖控制不佳或血糖水平较高的2型糖尿病患者来说,注射胰岛素除了可以较快地控制住异常的血糖,还能起到保护胰岛β细胞“残留功能”的作用,为以后的降糖治疗打下良好的基础。

对于这部分新诊断为2型糖尿病的患者来说,“打针”是为了防止病情的进一步加重,为以后“吃药”创造一个有利的条件。胰岛素是降糖效率最佳的药物,而不是降糖治疗最后的选择。关于胰岛素,大多数糖尿病患者都非常关心这样一些问题:什么时候注射胰岛素?应该在哪个部位注射?注射的胰岛素单位是多少?不知道您有没有想过这样一个问题:1个单位的胰岛素,到底可以降多少血糖呢?

细心的朋友可能观察到,有些住院的糖尿病患者需要输注以葡萄糖为溶液的药物。为了对抗葡萄糖溶液造成的血糖升高,医生和护士们会按照1:3的比例在葡萄糖溶液中加入胰岛素,这个比例是按照1单位胰岛素可以中和3克葡萄糖计算出来的。按此换算,1单位胰岛素平均可以降低3-4mmol/L的血糖。这是理论上可以达到的降糖效力,对大多数糖尿病患者来说,可能根本就达不到。

造成这种情况的原因,是因为不同的糖尿病患者,对胰岛素的敏感性是不同的。同样是增加1个单位的胰岛素,对有些患者根本没有降糖的效果,而对另一些患者则可能出现低血糖的危险。治疗糖尿病的专科医生,都会在给患者计算胰岛素注射剂量的时候,考虑到这个问题。按照专业的说法,这些医生都会为每个患者计算胰岛素敏感系数。然后根据患者的现有血糖水平和降糖目标,按照这个系数计算出需要注射的胰岛素单位。

打1个单位的胰岛素,可以降多少血糖?标准答案是3-4mmol/L。但对绝大多数糖尿病患者来说,自己到底需要打多少单位的胰岛素,还是要听医生的。重要的,一个人的胰岛素敏感系数也不是一成不变的。当你增加体育运动、体重有所下降的时候,胰岛素的敏感性就会增加;当你出现感染或创伤,或者体重有所增加的时候,胰岛素的敏感性就会下降。如果遇到这些情况,就需要在医生的指导下调整胰岛素的用量了。

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