经行吐衄肺肾阴虚证——顺经汤加牛膝——阴阳解析

顺经汤加牛膝——阴阳解析

经行吐衄肺肾阴虚证，主要证候：

经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少；平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。

《傅青主女科》顺经汤加牛膝方：

当归五钱、大熟地五钱、白芍二钱、丹皮五钱、白茯苓三钱、沙参三钱、黑芥穗三钱

加味：牛膝

解析：

阳性药：当归、大熟地、黑芥穗

平性药：白茯苓、牛膝

阴性药：白芍、丹皮、沙参

君药：当归

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

荆芥：辛、微温。归肺、肝经。祛风解表，透疹，止血。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

北沙参：甘、苦，微寒。归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津。

阳性药物多，阴性药物少，针对热多寒少；君药药物功效以活血养血为主，针对虚多实少；少阳太阴合病，气滞血亏。

方剂中，当归、大熟地、白芍、丹皮、沙参，养血活血；黑芥穗，透疹止血；牛膝，引血下行。

诸药合用以养血活血为主，透疹止血为辅，兼顾引血下行。适用于血虚血亏，气滞上逆者。

顺经汤加牛膝、清肝引经汤比较：

顺经汤加牛膝，以养血活血为主，透疹止血为辅，兼顾引血下行。适用于血虚血亏，气滞上逆者。

清肝引经汤，以清热降气为主，凉血滋阴为辅，兼顾引血下行。适用于血虚阳浮，肝气上逆者。

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