盆腔脓肿
盆腔内化脓性感染或腹部术后残余脓液、渗液、血液积聚于盆腔而形成脓肿。少量积液可自行吸收,大量积液、积脓常需切开引流。由于盆腔腹膜吸收毒素能力较低,全身中毒症状也较轻。
有哪些症状?
1.有盆腔感染或腹部手术史。
2.手术后高热不退或退热后又上升至39。C以上,持续不退,脉快,乏力。可有下腹部不适,但腹部检查常无阳性发现。常有典型的直肠或膀胱刺激症状,大便次数增多而量少,粘液便,伴有尿频、尿急、尿痛。
3.肛指检查直肠前壁饱满并可及触痛的肿块,脓肿成熟后可及波动。
如何诊断?
根据临床表现,结合实验室检查、B超检查,可确立诊断。
如何治疗?
内服方:红藤30克,地锦草30克,败酱草30克,制大黄10克,厚朴10克,生薏苡仁15克,公英30克,白花蛇舌草30克,木香10克,丹皮10克,黄连10克,生甘草6克。
*热甚者,加生栀子10克,板蓝根30克,银花15克。
*尿频尿急者,加凤尾草15克,车前草30克。
*下痢较重,肢冷汗出者,加熟附子10克,干姜6克。
*包块肿硬明显者,加当归15克,桃仁10克。
上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1剂。
外治法:
1.中药灌肠:用金黄散30克、山芋粉或藕粉适量、水200毫升,调煮成糊状,待冷却至50。C左右时保留灌肠,每日1次。
2.下腹部有肿块者,外敷金黄膏,每日换药1次。
3.脓肿较大,内治无效者,应切开引流。
特别提示
1.如果脓肿位置较高,可在下腹部热敷。
3.如有条件,可进行温盐水保留灌肠,会阴部理疗以使炎症吸收,脓肿局限。
3.注意饮食,保持大便通畅。
4.积极治疗腹腔炎、盆腔炎及妇科疾病。
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