一、糖尿病膳食的概念
糖尿病膳食是在均衡膳食的基础上，遵照膳食医嘱，通过调整总能量、宏量营养素、微量营养素和烹调方式，来满足临床综合治疗的需要的医疗膳食。糖尿病膳食既是个体膳食，也是一种医院集体膳食；是落实膳食医嘱的强制性膳食。
二、糖尿病膳食的目的及意义
1. 在糖尿病急性发作期，血糖波动幅度较大，此时在一定时间段内提供等量（餐次、时间、能量、营养组成、血糖指数、血糖负荷确定）的摄入，主管床位医师，根据前日血糖监测结果来调整用药方案，直至确定其个体化用药方案。
2. 对于空腹及餐后2h血糖值明显高于正常范围值的患者，或择期手术患者但血糖不达标，此时需严格限制能量及血糖指数、血糖负荷，其能量明显低于同年龄、同性别、同体重的一般糖尿病患者膳食能量标准。
3. 对于稳定期的糖尿病患者，按照标准制定合适的能量目标，可多次调整，满足其工作、生活的需要。例如：保护胰岛功能，帮助患者控制血糖、改善尿糖，减少并发症；维持/达到理想体重；均衡膳食，养成良好的饮食习惯，提高生活质量。
4. 规范的相对个体化的糖尿病膳食与医护、营养师实施的理论教育相结合，以实现糖尿病健康教育的效果。
5. 在内分泌科等糖尿病患者较为集中的病区，以集中送餐形式提供糖尿病膳食，能够起到维护病房正常秩序（如果散在就餐，病房混乱），节约临床医护时间和精力（自由订餐时，临床医护需逐个询问膳食史），最大程度的保障患者的利益（是否能够尽快找到患者个体化的用药方案，直接关系到患者的切身利益）。
三、糖尿病膳食与普通膳食的区别
1. 营养素供给量的区别：普通膳食又称均衡饮食，其中总能量、蛋白质、矿物质和微量元素、维生素、水分等均应按推荐摄入量供给；糖尿病膳食是以均衡饮食为基础，控制了总能量，以及脂肪和碳水化合物的供能比例，增加了蛋白质供能比例，其他营养素供给齐全，配比合理。
2. 适用人群的区别：普通膳食的适用人群是膳食不限制、体温正常或接近正常、消化功能无障碍及恢复期的患者；糖尿病膳食的适用人群是糖尿病患者，血清甘油三酯升高的患者，以及因膳食中糖过多致胰岛素分泌过量引起的肥胖症患者。
四、糖尿病膳食制作注意事项
1.全部食材严格称重
糖尿病膳食为称重膳食，对主食、副食、蔬菜和油盐等各类食材均需严格称重。
2.不得随意加量
（1）糖尿病膳食需按照规定数量摄入，无论是患者、陪护及食堂工作人员，未经营养师允许，均不得任意添加其他食品。
（2）若患者饥饿，医护人员或营养师调整其食谱；例如可调整三餐能量，或添加能量密度低（体积大、能量低）的食物，如：黄瓜、西红柿等。
（3）即便患者主诉饥饿，营养厨师及配餐员不得“善意”为其加量。
3.膳食制作禁忌
（1）禁用含糖过高的原料，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、冰糖等；原则上不用含淀粉过高的食物：如红（白）薯、土豆、藕粉、芋头、粉丝等（如需食用，应减少部分主食取代）。
（2）烹制菜品不能采用糖醋、勾芡、油炸等方式。
五、糖尿病膳食营养厨师制备工作流程（以许昌市人民医院为例）
住院期间如需治疗膳食糖尿病餐可提前联系科室医务人员或许昌市人民医院营养科：2558870
供稿：营养科
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