对于糖尿病来说，它的前期即前期糖尿病是正常人到糖尿患者的必经阶段。 因此，对糖尿病前期的干预就能直接减少糖尿病患者的发生。
前期糖尿病是指空腹血糖为 6.1～7.0 mmol/L（空腹血糖调节受损）和（或）餐后 2 h 血糖为 7.8～11.1 mmol/L（糖耐量减低）。 前期糖尿病是介于正常人与糖尿患者之间的一种临界状态。 其转归有 3 种情况：①保持不变。 ②转化为正常人。③转化为糖尿患者。
前期糖尿病，即提示有胰岛素抵抗或胰岛功能缺陷，而过高的血糖又会加重这种缺陷，如此恶性循环就会使糖代谢异常变得更加明显。 所以对前期糖尿病如果不加以监控管理和治疗，每年都会有 7%～11%的前期糖尿患者转化为真正的糖尿患者。
因此，治疗前期糖尿病，使其转化为正常人，显得尤为重要。 本文通过用艾灸方法加脾胃调理的方法治疗前期糖尿病患者 20 例，控制空腹血糖和餐后血糖，收到了良好效果。
1.2 诊断标准
空腹血糖为6.1～7.8 mmol/L 和（或）餐后血糖为7.8～11.1 mmol/L，
诊断为前期糖尿病。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 一般常规干预 ，主要是饮食控制，如减脂饮食 ；运动疗法，每周至少运动 3 次，每次不少于 30 min，运动方式选择走步、慢跑、游泳等；控制体重，控制腰臀比等。
1.3.2 观察组 除以上的常规干预的基础上 ，给予艾灸疗法及有健脾作用的山药薏米芡实粉口服。
1.3.2.1 艾灸疗法 取穴 ：肺俞 、脾俞 、肾俞 、中脘 、大椎 、足三里、关元、神阙穴等。 具体方法：将艾条点燃，对准穴位温和灸或隔姜灸，皮肤以温热发红为度，可根据自己的皮肤感受调节距离，一般 1～3 cm。 每日 1～2 次，每次 40～60 min，15 d 为1个疗程，疗程间休息 1～2 d 后继续第 2 轮治疗 。 3 个疗程结束后统计疗效。
1.3.2.2 山药薏米芡实粉 健脾食物山药薏米芡实粉， 山药、薏米、芡实各 10 g (厌食者适当加量) ，1 次/d，任 意 放 入 牛奶、豆浆、稀饭或者单独用温水冲服。 15 d 为 1 个疗程，3 个疗程结束后统计疗效。
1.4 疗效评定标准
按照前期糖尿病诊断标准进行评估。 显效（正常化）：空腹血糖及餐后 2 h 血糖降低 19%以上。 有效：空腹及餐后血糖降低 12.25%。 无效： 即空腹和餐后 2 h 血糖下降不明显（0.625%）
1.5 统计学方法
采用 SPSS 12.0 统计软件进行统计学分析， 计数资料采用 χ2 分析。
2 结果
经过 3 个疗程治疗， 观察组与对照组正常化率分别为19.0%和 3.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。
3 讨论
3.1 发病机制
糖尿病是“由于素体阴虚，五脏虚弱；饮食不节，形体肥胖；精神刺激，情志失调；外感六淫，毒邪侵害；长期饮酒，房劳过度”引起的脾肾两虚，淤血与痰浊（属于瘀证）。 因此，补肾健脾、化痰活血是治疗糖尿病的关键，而前期糖尿病虽然没有达到糖尿病的脏腑损害程度，但空腹血糖和餐后血糖升高，表明有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗的情况，脏腑损害与糖尿病相比只是程度不同而已。 因此，对前期糖尿病的干预与治疗糖尿病的原理是一致的。
3.2 艾灸疗法
中医认为艾叶能通十二经脉，而尤为肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除湿，行血中之气，气中之滞……或用灸百病，表里生熟，俱有所宜”，说明艾叶具有广泛的治疗作用，虽然在灸治过程中艾叶进行了燃烧，但药性尤存，其药性可通过体表穴位进入体内，深透筋骨、脏腑以至全身，发挥整体调节作用起到扶正祛邪、消瘀散结，拔毒泻热，通经活络、益气活血，升阳举陷，回阳固脱的作用，从而达到治疗疾病的作用。 现代研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线，波长可达 10 mm，易被机体吸收。
艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线，且近红外线占主要成分。 近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应， 通过神经-体液系统传递人体细胞所需的能量。 艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。 而艾灸施于穴位，其近红外辐射具有较高的穿透能力，可通过经络系统，更好地将能量送至病灶而起作用，说明了穴位具有辐射共振吸收功能。 经络腧穴是艾灸施术的部位，灸法防治疾病的“综合效应”，是由艾灸理化作用和经穴特殊作用的有机结合而产生的。
3.3 山药薏米芡实粉
山药，入脾、肺、肾经，具有益气补脾，助消化，补虚劳的作用；薏米，具有利水消肿，健脾去湿，舒筋除痹，清热排脓的作用；而芡实具有固肾涩精，补脾止泻的作用。 3 种药物的协同作用使其健脾补肾除湿等效应大大增强。 脾为后天之本，气血生化之源，其主运化，而糖尿病属于脾病，脾胃功能失常，不能维持升降气血津液平衡，可致痰、瘀、虚等病理因素的产生。 因此，健脾是治疗糖尿病的有效手段。
目前，将艾灸疗法与调理脾胃的方法结合用于治疗糖尿病前期的报道尚少，笔者在糖尿病前期常规干预的基础上，采用艾灸加健脾疗法调理脾胃功能，可进一步提高正常化率和疗效，从而提高生活质量，在临床上有很积极的应用价值。
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