养生之道网导读:小伙脚趾莫名脱落,32岁的刘某有尿毒症的病史并一直做透析,但是他的双足脚趾却莫名掉落,经过就医才发生脚趾脱落的原因。来看看小伙脚趾莫名脱落到的详情。
小伙脚趾莫名脱落
据报道,男子刘某的4个足趾莫名脱落,短短半年时间,男子刘某的4个足趾莫名脱落,去了多家医院未能诊断病因,在快绝望时,东南大学附属中大医院肾脏科团队揪出“元凶”,多学科携手成功救治患者,避免截肢的严重后果。
今年32岁的刘某早在10多年前被查出患有尿毒症,期间一直有做透析。4年前刘某身体内的甲状旁腺激素异常,直至半年前,他的左脚的第四根足趾发生脱落,他赶紧到当地的医院进行了检查、消毒、止痛,但迟迟找不到原因,期间陆续又有三根脚趾发生脱落让刘某很是绝望。
不久前,刘某辗转到中大医院肾脏科就诊。在经过检查后发现,他的双足有4个足趾已脱落,患者左肩部、左腹股沟、双侧膝关节内、右侧背部皮肤异常隆起,直径有3-5cm,影像学检查提示甲状旁腺多发包块且功能亢进,明确诊断为“继发性甲旁亢”。
该院肾脏科主任张晓良教授指出,该男子患上的是一种叫“钙化防御”的罕见病,它是慢性肾脏病尤其透析严重致命的并发症。据国外文献报道在透析人群中钙化防御发病率为万分之一左右,如果不及时救治,1年内死亡率在45%—80%,败血症是导致死亡的主要原因。
在确诊后,中大医院普外科专家为刘某成功实施了“甲状旁腺切除术”,“术后甲状旁腺激素水平明显降低,但疼痛仍存在。诊断患者为钙化防御后,我们成立了专门的钙化防御诊治小组,通过给予硫化硫酸钠为主的综合治疗,患者的疼痛明显减轻,成功治疗皮肤坏死。”张晓良主任介绍。
现如今,刘某的足趾坏死的状况已经不在,曾经的坏死部分已经开始逐步地愈合,他全身病变得到控制,肢体血供已明显好转,并于前不久康复办理了出院手续。
甲亢,很多人都有听过,而且有一定的了解。但是甲旁亢相对来说大家都比较陌生的,而继发性甲旁亢的危害很大,那么引起继发性甲旁亢的原因有些?
引起继发性甲旁亢的原因
1、维生素d缺乏症由于肠钙吸收减少而使血钙降低,刺激甲状旁腺增生而分泌过多激素。
2、胃、肠道及肝胆、胰脏疾病,引起脂溶性维生素d的吸收不良,其结果和维生素d摄入不足一样,引起血钙过低。
3、慢性肾脏病、肾功能不全、肾小单位丧失,肾小球滤过率降低后,血磷增高,血钙离子降低,从而刺激甲状旁腺激素分泌,磷在肾小管再吸收减少,以降低血磷。但在肾功能不全早期,血清免疫活性甲状旁腺激素早已有升高,如滤过率降至40ml/分钟时,血清激素浓度的升高更明显,如果肾功能不全加重时,血磷持续明显增高,甲状旁腺激素也相应更高。此外在肾功能不全时尚有维生素d活化的代谢障碍,1,25-(oh)2d3形成减少,影响肠钙吸收而加重血钙过低倾向。
4、长期磷盐缺乏和低磷血症大多是肾小管性酸中毒病变,如fanconi综合征,与遗传有关的低磷血症或长期服用氢氧化铝。由于维生素d活化代谢障碍和血磷过低均可造成骨软化症和血钙过低从而刺激甲状旁腺。
5、假性甲状旁腺功能减退症由于甲状旁腺素的效应器官细胞缺乏反应,血钙过低,血磷过高,刺激甲状旁腺。
6、降钙素过多如在甲状腺髓样癌,降钙素过多,也可刺激甲状旁腺。
7、其他如妊娠、哺乳、皮质醇增多症等。
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