5.切取肋骨皮瓣 如受区也有皮肤缺损，需行肋骨皮瓣移植时，可以根据受区皮肤缺损的大小，外加10%～15%，用龙胆紫在欲切除肋骨的皮肤下，画出移植皮瓣的范围[图4]。注意单根肋骨-皮瓣移植时皮瓣的宽度不应超过6cm，长度与移植的肋骨等长。先切开皮瓣的内侧缘，找出胸廓内动、静脉及其肋间支，妥为保护。然后按描出的皮瓣范围切开皮肤，切开时必须是皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉整体切开，不允许在肋骨与皮肤之间作任何分离。再小心切开肋间肌肉，于肋骨的深面推开胸膜，逐步形成一个以肋骨为轴，以胸廓内动、静脉为蒂的肋骨-皮瓣。必须注意每切开一段皮肤时，都必须将切开的肌肉、筋膜与皮下组织间断缝合，以保护肌皮血管。 6.缝合 单纯肋骨移植时，切口逐层缝合，不置引流。如为肋骨皮瓣移植，供区皮肤缺损，难以直接缝合时，须行中厚皮片游离移植术。
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