痔
痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团,并因此而引起出血、栓塞或团块膨出,是常见的肛门疾病之一。其形成的主要原因是痔上静脉无瓣膜、壁薄、周围又缺乏支持组织,因此任何增高腹内压力的因素,如习惯性便秘、排尿困难、肝硬化腹水、盆腔肿瘤、妊娠等,均能使静脉回流受到影响,以致直肠静脉丛充血而扩张,从而引起痔。
有哪些症状?
1.便血:无痛性间歇性便后出鲜血是其特点,是内痔或混合痔的早期症状。
2.痔块脱出:内痔和混合痔发展到一定程度,多先有便血后脱出,待痔体积增大,逐渐与肌层分离,排便时被推出肛门外。轻者在大便时脱出,便后自行回复;重者需用手推回,否则脱出的痔块被嵌顿。
3.疼痛:单纯性内痔无痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔因粘膜受损感染或血栓形成即感疼痛,疼痛常与大便不尽感觉同时存在。
4.瘙痒:内痔晚期,痔块脱出及肛管括约肌松弛,常有分泌物粘液流出而刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。
内痔如何分期?
一期:排便时带血,无脱出,齿线上粘膜呈结节状隆起。
二期:排便时带血,滴血或射血,也可无便血,便时痔核脱出,便后自行还纳。
三期:便血可有可无,脱出痔核不能自行还纳,需用手还纳或卧床休息后还纳。
如何诊断?
血栓性外痔可清晰地见于肛门周围,为一突出暗紫色长圆形肿块,表面皮肤水肿,四周正常,质硬,压之很痛,不能活动,颇为典型。内痔或混合痔除非脱出。一般不能见之于外。脱出的痔块常呈暗褐色,有时可见出血点,至于痔块大小、数目及部位更清晰可见。不脱出的痔块需借肛镜检查方可见到。
如何治疗?
基本方一
槐花32克,秦艽9克,桃仁9克,皂角刺12克,炒苍术9克,防风9克,黄柏9克,当归尾9克,泽泻9克,槟榔9克,熟大黄6克。
*大便秘结甚者,大黄用至12克,加枳实9克,火麻仁9克,或用番泻叶泡水饮服。
*肿甚者,黄柏、泽泻均用至18克,加防己9克,猪苓9克,黄芩9克。
*痛甚者,加羌活6克,郁李仁9克。
*痒甚者,加黄芪15克,羌活9克,麻黄6克,藁本6克,地肤子12克,土茯苓15克,苦参15克。
*出血,黄柏加倍,加地愉15克,芥穗9克,白芷9克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
用于内痔。
基本方二
大黄25克,栀子15克,明矾20克。
先把大黄、栀子捣碎,以2000毫升水熬至1000毫升,滤出药液,用同法熬煎2次,除去药渣,把2次药液混合,共得药液2000毫升,加入明矾,瓶装高压消毒备用。每次用药液约100-200毫升加热至40。C左右,将药棉放人药液中,乘热蘸药液敷于外痔上,冷则再换,每日2-3次,每次20分钟左右。
在敷药时可用手轻柔按摩患部,以促进药物吸收和局部血液循环。
用于外痔。
有哪些单验方?
1.鱼腥草30克,九里光15克,生山楂15克,芒硝30克,水煎,待温后坐浴15分钟。
2.龙骨10克,炉甘石10克,儿茶10克,轻粉2克,冰片1克,外用,每日1-2次.7日为1个疗程。
3.芒硝30克,冰片10克,研末,适量猪胆汁调成糊状,如痔疮表面有溃疡或分泌物多者,加白矾10克,外敷,消毒棉垫覆盖,胶布固定,每日早晚各1次。
特别提示
1.多吃蔬菜,保持大便通畅,避免用力排便。
2.养成定时排便的习惯,最好在晨起大便,如晨起无大便,应在饭后按摩腹部,促连排便。如大便干燥可用缓泻荆。大便时不看书报,上厕所时间每次不超过3-5分钟,便后要用热水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,保持肛门清洁。
3.从事久坐久站工作者,要做工问搡及其他体育锻炼,如提肛运动,方法是用力使臀部肌肉向内收缩使肛门向上提。
4.及时治疗引起腹内压增高的疾病,如便秘、排尿困难、慢性腹泻、久咳等。
5.外痔血栓形成,疼痛剧烈者,可做热敷、坐浴。
6.内痔脱出肛门外或发生嵌顿,可用软纸侧上油剂,用手立即还纳,外压纱布,加丁字带固定。
如果觉得《『老中医坐堂』老中医坐堂 外科病诊治绝招44 痔》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!