概念:
跟腱末端病也称为跟腱腱病,指跟腱组织变性和跟腱及周围组织的炎症。
表现为跟腱或跟腱-跟骨连接处的疼痛、压痛等。
是运动创伤中具有病程较长、治疗困难等特点的伤病。
不同程度的影响体育训练和正常生活。
本例图片一侧跟腱术后双对照,双跟骨跟腱末端可见钙化,跟骨突可见骨刺形成。
病因:
主要由于长期、反复、过度用力,运动速度过快,幅度过大,频次太高所致。
多见于高强度活动后2天左右,出现跟腱部位的明显酸胀、剧烈疼痛等症状。
多伴随体重增加、踝关节不稳、小腿后侧肌群等拉伤等危险因素。
多表现为胶原纤维变性。
常见于30-40岁的男性体育运动爱好者。
多为非止点性跟腱炎,可有跟腱肿胀和触痛。
有钙化者多提示止点性跟腱炎。
严重者,跟腱中部亦可见钙化。
MRI检查可以看到跟腱损失的复杂信号。
好发部位:
跟骨结节以上2-6cm区域的跟腱血液供应差,是跟腱病损的好发部位。
治疗:
慢性期者,需要减少运动量,理疗配合适当的药物治疗,并积极准备择期手术。
急性跟腱拉伤或断裂者,需要及时手术治疗,清理钙化等组织,修整跟腱黏连等。
备注:类似的腱病还可见于髌腱、冈上肌腱、肱骨外上髁伸总肌腱止点等部位。
且“腱病”术语使用较为混乱。
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