痛风患者都有这样的认识:凡痛风必谈尿酸!那么，尿酸和痛风之间到底是怎样的一种关系呢?高尿酸血症是血清中尿酸盐过饱和的生化紊乱现象，痛风则是指单钠尿酸盐沉积所引发的炎症反应的一种疾病，所以从概念上看，高尿酸血症并不等于痛风。但高尿酸血症是导致痛风发作的最重要生化基础，所以，不论是否发作过痛风，控制血尿酸值都是首要任务。
无痛风症状和痛风病史伴有高尿酸血症的患病率为13%，也就是说，超过1亿的国人患有高尿酸血症。最近研究显示人尿酸盐转运子1的基因多态性与血清尿酸水平的升高相关。当尿酸在560 μmol /L 左右，西医便建议使用化学药物降酸，比如别嘌呤、碳酸氢钠等。中医则认为高尿酸血症实则为“血浊”，多数患者在这个时期脏腑虚衰，《素问·阴阳应象大论》曰: “年四十……起居衰矣”。脾肾之虚乃是发病根本，补肾健脾才是治疗基础，惯用左、右归丸治疗肾虚，不用大辛大热之品，多用温和之药，比如淫羊藿、仙茅等，常用降尿酸方中加入健脾药，如白术、薏米等，脾肾亏虚为根本，痰湿内阻为标，健脾补肾的同时加入利湿药。同时，痛风久病入络成瘀，血瘀和痰湿互结，缠绵不断，最后成顽疾痛风，故早期还要使用活血祛瘀，如: 桃仁、丹参、红花、川芎、一些虫类药等。
按:中医治疗无痛风症状或病史的高尿酸血症300 例，将患者分成两组，一组分为痰浊和湿热内蕴型内阻型，前者用胃苓汤加减，陈皮、白术、猪苓、泽泻各10 g、厚朴8 g、苍术12 g、甘草6 g、茯苓15 g、桂枝6 g、丹参15 g，等等，后者以六妙散加减，薏苡仁20 g，苍术、黄柏、车前子各12 g，川牛膝10 g，蚕砂、丹参各15 g，等等。另设对照组口服别嘌醇片( 0.1 g /片) 每次0.1 g，3 次/日。结果显示治疗组有效。
黄柏和苍术提取物对正常小鼠血清血尿酸无明显作用，而对高尿酸血症模型组有明显降低血尿酸水平。说明黄柏和苍术都有明显的降血尿酸作用。另外，中医对威灵仙，蚕砂，秦艽、薏苡仁，泽泻，车前子、金钱草、泽兰，当归、黄连、吴茱萸、土茯苓、山慈菇、黄花菜、玄胡、蚤休、寻骨风等的研究表明直接间接都能降低血尿酸。更多中医痛风防治医案，可微信gcd8284了解。
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