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患上糖尿病，或者处于糖尿病前期的人，都可能遇到一个共同状况：过度饥饿。
图片来自giphy
肚子仿佛怎么也填不饱，总想没事吃点啥，有的人甚至专门给自己准备了很多“无糖”小零食，比如高纤维饼干、粗粮点心…装在口袋里随时吃。
但是，即便是吃了很多，状况似乎也没怎么缓解。
也有的人为了控制饮食，即便饥饿难耐也忍着不吃，这种和食欲作斗争的过程，简直可以用“百爪挠心”来形容。
可是，你有没有想过，出现这种情况到底是什么原因呢？“少吃多餐”真的能彻底改善这个情况么？又如何真的消除过度饥饿？
是什么让糖尿病人一直吃吃吃？
引起糖尿病人饥饿的原因有很多，这涉及到血糖、胰岛素、甲状腺、压力、睡眠等等，其中常见因素莫过于以下几点：
→高血糖
正常情况下，在吃了大量食物，尤其是饮食中有很多高碳水化合物（比如米面糖，进去人体会分解为葡糖糖）后，血糖就会开始升高。
这个时候胰岛素就会被胰腺分泌出来，发挥“处理”这些血糖的作用。
它们把部分血糖“塞进”细胞里，让细胞“吃饱”，还有一部分送到肌肉和肝脏中作为糖原，剩下的转化为脂肪存储起来。
胰岛素相当于一个“钥匙”，图片来自news-medical
然而，糖尿病人的胰岛素却因为高负荷工作量而出现了“消极怠工”的状况（受损、分泌不足等），称为胰岛素抵抗。
这意味着，当它们吃完饭之后，血糖飙高，胰岛素却没有办法把这些血糖正常有效地“塞进”细胞里，细胞处于“吃不饱”状态，体内能量自然也就不足。
葡萄糖足够，但胰岛素抵抗，导致血糖无法发挥作用，细胞因此“吃不饱”
说白了就是你吃进去的东西没有被身体利用起来，所以才会出现血糖很高，但是依旧感到饥饿的情况。
此外，血糖升高之后，血液内的渗透压就会升高，从而出现渗透性的利尿，大量葡萄糖因此丢失，也会导致细胞能量不足，带来饥饿感。
→低血糖
很多人见过，或者自己就经历过低血糖的状况，当血糖降低，身体葡萄糖能量不足的时候，就可能出现。
而很多糖尿病人由于过度控制饮食、注射外源胰岛素、过分加大运动量等原因，也会引发低血糖状况。
饥饿就是诸多症状（头晕、手抖、心慌、出冷汗、抽搐等）中的一个。
低血糖，导致细胞葡萄糖能量不足
这是因为低血糖导致细胞葡萄糖能量不足，细胞缺糖的刺激信号，就会不断传输到大脑，进而使大脑不时发出需求糖的指令，产生饥饿感。
→甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进，简称甲亢，是甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征，会导致身体代谢活动加快。
而临床上，甲状腺疾病在糖尿病患者中很常见，包括甲状腺功能减退和亢进2种。①
甲状腺功能亢进症患者对葡萄糖耐量测试的反应可能异常，因为葡萄糖的升高速度比正常情况更快。
另外，过量的甲状腺激素会增加消化道吸收率和甲状腺激素水平，从而增加胰岛素抵抗和胰岛素降解。
除了对糖尿病有“推波助澜”的作用外，甲状腺功能亢进本身的症状里，就有多食症。这是因为身体在甲亢状态下，身体会更快地利用能量，导致更容易感受到饥饿。
此外，像是睡眠不足、压力、经前综合症等，都有可能造成饥饿多吃的状况，当然，还有可能只是真的饿了。
那么，遇到导致“多食”的常见原因时，常规护理中，会建议糖尿病患者做什么呢？
“少吃多餐”真的能缓解糖尿病饥饿么？
针对糖尿病人总是饥饿的问题，有很多传统建议，但实际上，它们并不会发挥多大作用，还可能导致“恶性循环”。▼
→少吃多餐
很多人认为少吃多餐可以控制血糖，还能不饿肚子，过过嘴瘾，简直太完美了。
但实际上，结果往往适得其反，每顿都少吃，会让你更饿，更想吃，现在的食物都非常好吃，零食会让你一吃就停不下来。
加拿大医生jason fung说过一句很经典的话，很多时候，不能靠吃东西去缓解食欲，很多时候，饿一饿的效果更好。
因为，大部分情况下，你不是饿了，而是馋了，或者无聊了。
这样的食欲，没法儿通过食物去满足，反而会变本加厉，更加强烈。
而且即便你少吃多餐，所摄入的食物里如果含有高碳水化合物食物，哪怕只是2两米饭，也可能飙高你的血糖。
BBC纪录片《碳水化合物的真相》截屏，一碗米饭的含糖量，大概和20块方糖差不多
→吃低热量高纤维的食物
很多糖尿病患者会收到这样的建议，如果饿的话，多吃杂粮，比如燕麦、荞麦、黑米、红豆、黑豆……它们热量低纤维高，对血糖的刺激小（真的么？）。
但实际上，这类食物的碳水化合物含量并不低，吃进去之后还是会刺激血糖，只是升糖慢一点，但是消化时间可能更长，让血糖陷入不断攀高的“恶性循环”。
（上图：实测吃荞麦麻食血糖变化，吃前血糖5.8，吃后半小时飙升到11.3 mmol/L
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