首诊日期-10-20
姓名郭*性别女年龄31联系方式
脉弦细数,舌淡胖,苔白腻。盆腔积液,双侧小腹部胀痛,3月,输液后缓解,全身怕冷,手脚怕冷,腹部凉,经常热敷。去年4个半月引产。之后诸证明显。换季后大椎凉,梦多。例假提前,25天周期。有时候还有心慌气短,不出汗,脱发多,眼睛干,痒,视力差,肠鸣。注意力不集中,记忆力差。容易上火,鼻腔,嘴巴容易起泡。小便黄。腰部酸困。
诊断中医诊断
辩证分型阳虚血虚
中药选方
当归白芍川芎白术1茯苓泽泻桂枝吴茱萸
制半夏生姜炙甘草小茴香大枣石斛菟丝子
日期病程记录
10-27怕冷好多了,下午有点腹胀,有潮热(面部有突然洪热的感觉)以前例假前也会出血,双侧小腹部还有隐隐疼,热敷后缓解。眼睛干涩消失,痒消失,肠鸣消失。腰部酸困还有,腰膝酸软。嘴巴起泡消失。小便黄
脉细弱。舌暗淡,苔薄白。精神好。睡眠好多了。
-11-1
黑眼圈好多了,斑也少多了,气色好多了,手脚不冷了,手心还有汗了。例假提前了天。原先提前7天。小腹部疼晚上还有一点点,劳累后腰酸痛。脉濡滑细,舌淡红苔薄白。眼睛干涩好些了。
小茴香大枣3石斛菟丝子杜仲
-11-18
原先眼圈黑青2年以上,现在基本全部消散,腰部酸困少,轻微,小腹部有轻微的坠胀,白带比上次减轻了很多,颜色略黄,膝盖凉,肠鸣时有。全身怕冷不明显。牙齿有点酸。眼睛干疼好多了。脉濡滑,舌暗红,苔薄白。没有痰,腰部凉,胃部不凉,
当归白芍川芎补骨脂白术车前子桂枝吴茱萸
生姜炙甘草炒山药小茴香大枣石斛菟丝子杜仲
-1-16
脉虚细,舌暗淡,苔薄白。生气后右侧胁肋疼痛。有时候左侧也会疼,手脚不太凉,小腹部不凉,腰部也不疼了,白带略微多。精神好。眼睛有点干涩。吃饭好,小腹部以前叫,现在无不适。大便不干。
脖子有皮癣,酮康他挫乳膏。
全身偏怕冷,前段时间血压低。
诊断:肝郁血虚
治疗:养血舒肝
柴胡当归炒白芍桂枝炙甘草山药川芎炒枳壳桔梗生麦芽香附瓜蒌白术车前子
按:
好久没有来看过病,今天再次来看,才告知身体比以前好很多,精神气色也好很多,黑眼圈消失了,面色红润,盆腔积液引发的小腹胀痛近1年多再也没有发作。很是高兴。
表面上盆腔积液和黑眼圈没有关系,实际上是一样的病理机制形成的:阳虚寒湿淤血,随着阳虚得温,寒湿淤血消散,黑眼圈也自然消散,所以盆腔积液也随之消散,中医治病求本,意在于此。
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