对于这个问题涉及了时辰药理学和时辰治疗学方面的知识,需要根据患者高血压的类型来确定要用方案决定服药时间,应个体化用药,不可一概而论。
首先我们来了解一下坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片这两种药物。
一、坎地沙坦酯片
坎地沙坦酯片是一种前体药,它在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦,坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。坎地沙坦酯片用于治疗原发性高血压,可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。坎地沙坦的绝对生物利用度约为15%,达峰时间为3-5小时,排泄半衰期大约为9小时。用药4周,终末消除半衰期为9-13小时。
二、苯磺酸氨氯地平片
氨氯地平片是第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,它与受体位点缓慢结合、缓慢解离,舒张血管的作用比较和缓。氨氯地平的血浆半衰期较长,为30-50小时,一般用药后6-12小时达血浆峰值,7-8天达血药稳态浓度,是长效降压药。氨氯地平能明显降低24小时白天及夜间的平均收缩压/舒张压,不管是早上服用还是睡前服用,均能逆转异常的昼夜血压节律,同时还能有效的抑制清晨血压的迅速上升。
从以上资料我们可以看出坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平,片均是长效的降压药,一般一天用药1次即可。
一般来说人体一天的血压呈现为“两峰两谷”的形态,一般白天活动时血压较高,夜间入睡后血压较低,一般晨起9-10点为第一个血压高峰,下午5-6点为第二个血压高峰;中午12-2点位第一个血压低谷,凌晨0-2点左右为第二个血压低谷。一般来说降压药的服用时间在出现峰值前2小时服用可起到明显得降压效果。但是有些患者的高血压比较特殊,它的血压可能是夜间或者凌晨为峰值,这样的话,就应该在睡前服用降压效果比较好。
坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片均是长效降压药,不管是每天同时服用还是早晚分开服用,影响都不大。但是由于每个人的生物节律不同,高血压所呈现的形态也不同,建议高血压患者还是在医师的指导下,根据监测动态血压的结果来确定用药方案。
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