男,28岁。患背热如焚,上身多汗,齿衄,烦躁不安,但自小腹以下发凉,如浴水中,阴缩囊抽,大便溏,尿急尿频,每周梦遗2到3次……舌质偏红,舌苔根部白腻,切其脉滑而缓。此上热下寒之证,治当清上温下。然观病人所服之方,率皆补肾固涩之品,故难取效。处以附子泻心汤:
黄芩6克,黄连6克,大黄3克(沸水浸泡十分钟去渣),炮附子12克(文火煎四十分钟,然后兑三黄汤,加温后合服)
三剂,大便成形,背热减轻,汗出止,小腹转暖,阴囊上抽消失。续服三剂而病愈。
火在上而下行,水在上而上行,如此为水火交融共济,上热不致甚热,下寒不致甚寒,阴阳方得平衡。不论外感,抑或内伤,一旦打破这种平衡,则水火分离,各自为病,亢极生害。
三黄汤之妙用在于沸水浸泡而后服,取其轻清上浮之意也。久煎则入中焦,反败脾胃之气。概人身之气,全赖乎脾胃升降调和,脾胃之气败,良工良药亦弗能为!
如果觉得《刘渡舟医案:上热下寒(附子泻心汤)》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!