临床上经常遇到50岁左右的妇女,就诊更年期综合征。
主诉:轰热、出汗、心悸、头晕、心烦、易怒,失眠、多梦等症状。
经西医补充雌激素不见好转,自己服用一些中医药方,疗效也不明显。
更年期综合征,相当于中医上所说的,妇女“七七49岁天癸止”的现象。
主要病机为肝肾阴虚,虚阳上亢。
一般人常用六味地黄丸或知柏地黄丸治疗,亦是有效有不效。反不如二仙汤(上海已故名老中医张伯臾创制的,曾在全国推广流行,疗效还是有的)加减有效的多。
集中有效方剂,重复杂合组成效方:此法乃唐朝大医孙思邈的做法,我屡用屡效,把名医们治疗更年期综合征用过的几个有效方子,经过临床检验,集中在一起组成一个新方,将其命名为【葆青汤】,运用于妇女更年期综合征的调理,疗效大大提高。治疗十愈八九,可以说是一个高效方子。
葆青汤
组成:淫羊藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归、女贞子、墨旱莲、百合、生地黄、浮小麦、生牡蛎、生龙骨、山茱萸、五味子、麦冬、怀牛膝、生甘草、西洋参、大枣。
此为基本方,随症加减。
该方集中了二仙汤、二至丸、百合地黄汤、百合知母汤、生脉散、甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤等,集调阴阳、滋心阴、平肝阳、缓肝急于一体,功用强大,照顾面广。
验案:患者,女,48岁,西安北郊胡家庙人。经朋友介绍来诊。
人面红黑,略瘦,一见面就滔滔不绝地说起来,说最近一段时间,心烦躁急,老是看啥都不顺眼,听啥都不顺耳,没事找事,老是和家人吵架,平时还阵阵轰热,出汗,心慌,失眠多梦,大便干结,月经已半年多未来。
刻诊:舌淡红口干口苦,脉象双关浮滑,左尺沉濡。典型的更年期综合征。
处方葆青汤:淫羊藿10g,仙茅6g,巴戟天10g,肉苁蓉30g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子15g,墨旱莲15g,浮小麦30g,五味子12g,麦冬25g,北沙参30g,牡丹皮15g,栀子18g,生龙骨30g、生牡蛎30g,怀牛膝15g,百合30g,生地黄30g,生甘草10g,大枣12枚。7剂,水煎服,每日3次。
一周后复诊:轰热、出汗、心慌、烦躁减轻许多,大便也不干了。效不更方,续服7剂,患者基本好转。又服10剂,诸症消失痊愈。
心烦易怒,加牡丹皮、栀子;
大便干结,加肉苁蓉,此乃活法。
失眠多梦严重者,可加酸枣仁、白薇等。
《杏林薪传》王幸福
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