痛风性肾病,简称“痛风肾”。人体内2/3的尿液都要通过肾脏排泄出去。如果尿酸长期偏高,尿酸盐结晶沉积在肾小管就会使肾脏受损。
总的来看,痛风性肾病包含以下3类:慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性泌尿结石等。 1. 慢性高尿酸血症肾病 又称原发性尿酸性肾病或尿酸盐性肾病,主要是由于尿酸盐沉积在肾组织,引起慢性进行性间质性肾炎,主要受累部位是肾间质和肾小管,以髓质病变最为严重。 慢性高尿酸血症肾病表现为尿的浓缩功能下降,导致出现夜尿增多、尿量减少、尿液有泡沫、轻度血尿等,晚期可能导致肾功能衰竭。 2. 急性高尿酸肾病 急性高尿酸肾病的出现是由于短期内尿酸浓度迅速升高,尿酸结晶在肾集合管及输尿管迅速沉积发生梗阻。 会出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状。 还常继发于一些疾病,如白血病、淋巴瘤等的化疗或放疗时,或一些脏器肿瘤的广泛转移,核酸分解引起尿酸增高。 当原发性高尿酸血症患者服用大剂量增加尿酸排出的药物时,可诱发急性尿酸肾病。 3. 尿酸性泌尿结石 尿酸性泌尿结石是痛风患者的“好友”,有20%~25%的患者患痛风肾主要是因为出现了多发结石。 尿酸性泌尿结石会导致肾绞痛、血尿、尿路感染、肾盂积水等症状。
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