86例均为住院病人,其中男65例,女21例;年龄最小47岁,最大81岁,平均64岁;病程最短3小时,最长7天。由颅脑CT提示脑梗死,并除外脑出血。依据1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的各类脑血管疾病诊断要点进行诊断。
2 治疗方法
常规药物:如去纤酶0.5 U加入5%葡萄糖生理盐水500 ml中静滴,低分子右旋糖酐500 ml加维脑路通0.8 g静滴,脑复康8.0 g加入5%葡萄糖液250 ml中静滴,每日1次,共用10日。
针刺取穴:头皮针取病灶侧的顶颞前斜线,“神根”穴(笔者的经验穴,位于太冲与行间穴之中点)。操作:头皮针,先于前顶、悬厘穴各置1针,然后沿二者连线每隔1寸针刺1针,共计5针。如感觉障碍者配顶颞后斜线,前顶穴针刺时针尖朝后,其余针尖均朝前下方,针身与皮肤成15~30度夹角,深度0.3~0.5寸,针感以局部麻胀感或放射至整个头部为度。以每分钟200转的速度行捻转强刺激,留针30~60分钟,每15分钟行针1次,每次行针3分钟。“神根”穴针刺时,针身与皮肤呈30度角,穿过涌泉直达足心,针感可上行,甚至达巅顶,留针30分钟,每10分钟行针1次。每日针1次,10次为一疗程,疗程之间间隔3天,治疗3个疗程后总结疗效。
3 疗效观察
痊愈:瘫痪肢体功能基本恢复,独立行走,生活自理,语言清楚,计18例,占20.9%。显效:瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上,拄拐行走,生活基本自理,语言较清晰,计39例,占45.3%。有效:瘫痪肢体肌力提高Ⅰ级以上,能站稳,扶着走几步。生活尚需他人帮助,语言含糊不清,计23例,占26.8%。无效:治疗前后症状、体征无变化,计6例,占7.0%。
4 体会
头皮针治疗急性脑梗死以中医经络理论为依据,不仅具有疏通局部气血,加强局部血循环作用,而且又能疏通全身经气。“神根”穴虽不归属于十四经穴,但其穴位在足厥阴肝经循行线上,针刺该穴,可出现跳动或抬起离床现象,为治疗本病的有效穴
如果觉得《针灸治疗缺血性脑梗》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!