禅韵 桑吉平措-禅韵禅境
【案例】权某某,女, 41岁。9月4日就诊,自述肚子胀闷很长时间了,稍微吃点东西就胀,嘴中气味大,有口臭胃烧心,现乏困无力。吃过很多消食清火的药,无济于事。也请过其他中医看过,越吃越重,经人介绍求治于您。
刻诊:脉象右沉弱无力,左软浮濡,舌淡苔薄白。中医辨证;中气虚弱,运化不及。
治法:补中益气,稍佐理气。
处方:生黄芪45g、当归10g、苍术15g、甘草15g、柴胡10g、升麻10g、陈皮15g、厚朴15g、仙鹤草45g、枳实10g、 清半夏15g、砂仁15g、白蔻15g、炒谷麦芽各30g、 炒神曲15g、 炒山楂15g、香附子10g、 败酱草30g。 五付, 水煎服,日三次。
9月11日复诊。脘腹已不胀了,口中无异味,没有烧心情况,诸症消失,开香砂养胃丸善后。病人十分高兴,但不解为用啥消食清火药不效?
笑曰:此乃虚痞,非实痞。虚则胃动力不足,食物蠕动慢,故胀肚,前医不明此理,犯虚虚之戒,一味用行气泻下攻伐,越泻越虚,越虚越胀。此证用补中益气汤为主,补益中气,稍佐理气就行。中气上来了,胃蠕动有力,自然消食,口臭肚胀也就不存在了。其辨证要点:右手脉沉弱明显,前医理气消食不效,反证是虚不是实。(古道瘦马医案)
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