穆绪超李东增
糖尿病属中医学消渴病的范畴,临床上常采用清热生津、养阴润燥、益气活血等法治疗。近年来,笔者在临床辨证论治的基础上,酌加淫羊藿治疗糖尿病及其并发症,收效甚佳,现举例如下。
例1:李某某,男,33岁。1995年10月6日初诊。病起于45天前因劳累后而出现口渴多饮,尿频量多,伴腰膝酸软,神疲乏力,自汗出,心悸气短,少气懒言。舌体胖大、舌质淡、苔薄白而干,脉细弱。实验室检查:空腹血糖11.6mmol/L,尿糖定性＋＋＋＋。诊断为Ⅱ型糖尿病,辨证为气阴两虚,以益气养阴、生津止渴之自拟消渴方(黄芪、太子参、葛根、麦冬、五味子、知母等)治疗10天,效果欠佳。细察病因脉证:患者身体素健,持重劳累,汗出较多。《素问.经脉别论》云“持重远行汗出于肾。”受此启发,即在前方基础上加淫羊藿12g,一则补肾,二则取“阴得阳助泉源不竭”之义,服药15剂,诸症消失,随后检查血糖为8.0mmol/L,尿糖定性(－),随访2年病情稳定。
例2:岳某,男,60岁。1995年11月3日初诊。患者于1993年8月无明显诱因出现口渴多饮,尿频量多。在某医院检查血糖12.6mmol/L, 尿糖定性＋＋＋＋,诊为糖尿病。曾不规则服用消渴丸、优降糖、达美康及二甲双胍等药,病情时轻时重。1994年10月出现手足麻木拘挛刺痛,周身乏力。诊见舌体胖大、舌质淡暗,脉细涩。化验血糖9.9mmol/L,尿糖定性为＋＋。诊为糖尿病末梢神经炎。证属气阴两虚兼夹血瘀。治宜益气养阴,活血化瘀。自拟降糖通脉灵(黄芪、太子参、山茱萸、川芎、鸡血藤、丹参、淫羊藿等)服药20剂,诸症基本消失,复查血糖6.4mmol/L,尿糖定性(－)。随访1年未复发。
穆绪超（山东省东明县中医院274500）
李东增（山东省东明县中医院274500）
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