厥阴病误用吐下,极易导致上热下寒,治疗用干姜黄连黄芩人参汤。
原文:
伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。
原方
干姜三两黄芩三两黄连三两人参三两。右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
现用
干姜9克黄芩9克黄连9克人参9克。水六碗煮取二碗,分二次温服。
“伤寒,本自寒下”,病人的体质本来就偏于下焦阴寒,一般情况下还会有上焦偏热,一旦受寒以后下焦阴寒就会加重,同时上焦出现热证,因此“医复吐下之”,医者见胸部有热实症状而用吐法,但上热不除,而复用下法,由此而造成“寒格”,寒气间隔而致水火上下不相济,变成典型的下虚上实,“更逆吐下”说明医者没有意识到误治,继续错误的吐、下治疗,以至于达到“若食入口即吐”的严重地步,一吃就吐是明显的热吐,因此不能用理中汤之类治疗,而采用“干姜黄连黄芩人参汤主之”。
干姜黄连黄芩人参汤是清上与温下同时运用,干姜温下寒,使浮阳始降,黄芩黄连泻心胆之热,人参顾护中焦真气,全方导热下行,而后升降内复。
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