癫狂是精神失常的病证。癫证表现沉默呆静、属阴；狂证表现急躁狂动不安，属阳，两者病因病理相似又可互相转化，故临床癫狂并称。本病多见青壮年。
西医的精神分裂症、精神障碍、躁郁症、强迫症及反应性精神病等均属本病范畴。
【病因病机】
癫狂多由七情所伤或先天禀赋异常所致。其病机则以阴阳失调，痰气上扰，气血凝滞为主。是五脏六腑功能失常及气火痰瘀产生所致。思虑太过，所愿不遂以致肝失条达，心脾受损，心虚神耗，脾失健运，神无所养，痰涎内生蒙蔽心窍，神明失常，发为癫证。情志所伤，肝失条达，气机郁滞，久则化火，灼津为痰，肝胃火盛，挟痰上扰，神无所主，神明逆乱，痰湿互结，上蒙清窍，发为狂证。癫证日久，郁而化热难以宣泄，转化为狂；狂证日久，火热渐得发越，亦可转化为癫。
【辨证论治】
癫证
主症：发病缓慢，初起先有精神苦闷，表情淡漠，神志呆滞，继则终日不语，或言语错乱，喜怒无常，不知秽洁，不思饮食，舌苔薄腻，脉细弦或弦滑。
分析：情志不畅，肝气郁滞，脾气不运，气郁痰结，痰迷心窍而出现种种神志异常的证候。痰浊中阻，故不思饮食而舌苔薄腻。痰气郁结，则脉弦细或弦滑。
治则：理气解郁，宁心化痰。
处方：取背俞穴、手少阳、足厥阴、太阳腧穴为主。针用补泻兼施。穴取心俞、肝俞、脾俞、神门、太冲、丰隆。
方义：本症多由痰气郁结，病及心肝脾三脏所致。故取心俞、肝俞、脾俞开心窍，疏肝郁，运脾气。神门善治心性痴呆，太冲多以疏肝理气见长，丰隆最擅健脾化痰，三穴分别可协同本脏背俞穴安心神，理气结，化痰浊。
随证选穴：妄见加睛明；妄闻加听宫；悲泣加太渊。
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