首先引火归元，需要引的这个火，又称为离源之火，在不同的医家有不同的说法，又称为阴火、浮阳、浮火之类的，其发生的大概的机理就是因为元阳亏虚，阴阳互损，导致阳气无所依附，不能内守，浮越于外，而形成浮火的现象。
所以发生的症状，有上热下寒、虚实兼杂的一些表现，看似诸多症状互相矛盾，比如下身阴凉上身燥热等；但是，这种浮越于上的火并不是真正的火，属于真寒假热之类的症候，所以过往很多名医在治疗此类的病种多使用四逆汤之类温阳的方药加减，以快速回阳，破除阴寒，之类的方药的基础上，往往加上肉桂、细辛、砂仁、牛膝等，以增强引火归元的作用，能够解决实际的问题。
后来医家创立的潜阳封髓丹、交泰丸，这些方药在治疗上热下寒等都有比较不错的疗效，这都是引火归元方法的具体应用。
因此，阴寒在下，浮火在上，就用温阳、潜阳、引火归元的方法，这是一个重要的思路；而有些寒热错杂的现象是中焦郁结不通导致的郁火，这种情况是需要梳理肝胆脾胃，才能使郁火消除，这个跟引火归元的方法不一样，另当别论。
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