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​65 寒性药回顾-1

时间:2020-02-25 13:48:20

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​65 寒性药回顾-1

此六十六种药性之寒者也。

大家好!我们从犀角一直讲到葶苈子,一共讲了六十多种药,这六十多种是以寒性为主的药物。

但里头也不全是寒性,又掺杂有几味温性的药,如淫羊藿、熟地,当然这些都不妨碍我们学习寒性的药物。

我们学这么多药物,归根结底就是要把我住一个共同规律:

疗热以寒药。

抓住这个要点就能够举一反三,触类旁通。

中国传统医学的知识,博大精深,寒性药物远不止这几十种,各类当地青草药,绝大部分都偏寒凉的。

所以当你掌握住寒凉药的特点时,你就可以由一味药旁通其他药物。

古人说,万山磅礴必有主峰。

又说,书帙九章,但挈一领。

我们要抓住这些不同药物共通之处,抓住一条主心骨。

所以今天跟大家做个小结,看看寒性药它主要是治疗哪些疾患的。

我们知道一般热性的疾病,如牙龈肿痛,口干舌燥,心烦,恼怒,大便不通,尿黄尿赤。

这些情况就像一个人在蒸蒸发热的暑季里头,非常难受,这时他身体最想的是秋天赶紧来吧,赶紧来一场雨吧。

往往这时凉风一起,雨露一下,天地一片清贫,人们烦恼顿消。

这正是天地用凉风甘露来治温热之象,中医认为天地有大象,人身有小象。

天地会自动调节寒温,人身可以通过药物来调理寒温。

所以我们要观物取象,古圣先贤发明创造中医中药都是仰观天象,俯察地理,近取诸身,远取诸物来的。

这样取类比象,以通神明之德,以类万物之情。

所以我们看到寒来暑往,冷热交替,就可以想到以寒治热,以热治寒。

等我们下面讲温热药时,就会跟大家提到以热治寒的道理。

现在讲寒凉药的小结,为什么能够以寒治热?

又如何通过寒凉之药来治热呢?

不同寒凉药物,又能够治疗哪些情况的热势呢?

我们要把周身的热势看成是火性炎上,热势外越。

把《寒凉药》看成是清风,看成是露雨。

不同地方出现天旱火热,那就需要在不同地方降雨或吹凉风。

比如那你南方广东出现大热,这时你在北方用黄柏来降热,就不如在南方用犀角、黄连、栀子、麦冬之类来清心降火,滋阴降雨,以退身热。

这样大家就好理解了,所谓不同脏腑的热,就像是国家不同地方出现了干旱。

我们用药其实就是在病人身上制造一个场,说白了就是来一场有针对性的人工降雨。

像为什么小孩子发烧到抽搐,大家想想这是心经有热,同时肝经肺经也热盛。

因为诸风掉眩,皆属于肝。

所以对于这种高烧到要抽风之象时,我们不是去选择地榆、槐花这些清降肛肠火的中药,而是去选用羚羊角、石膏这些大清肝肺之火,令他肝肺降温得清凉的药物。

这样针对性的用药,就能够有针对性的效果。

所以你要明白五脏六腑出问题,它需要什么药,你这味药在脏腑里头是怎么走的?

好比如同样是降本流末,导浊下行的大黄,偏于荡涤肠胃,推陈出新,走的是谷道。

车前子偏于清热利尿,还能明目,走的是水道。

牵牛子能消仲满,还可以浊水,它是海军陆战队,小孩子肠道积滞,小便不畅,高烧不退,一味牵牛子有效。

把肠道积滞,肠道郁热撤下来,烧就随之退了。

还有地榆、槐花也能降浊,只不过它针对性更强,它们偏重于治疗痔疮痢疾出血,乃痔疮便血特效二药组。

一进入身体就直接引药到肛门,好像有个定位系统一样。

而芒硝直接通大肠,它能够导痰浊下行,能够把硬结的大便碎开,就像碎石机一样,所以它跟大黄通常搭配在一起,一个碎开硬结大便。

一个把这肠道的烂摊子都清理掉。

当然你清理过程中,就需要一些帮助宽中下气,降本流末的药,如果你在清理浊垢的同时,又有一股气,助你一臂之力,往下肃降,那就事半而功倍。

所以这时我们就会选用宽中下气,善于通利七冲之门的枳实或枳壳。

它一下子从上往下,把重重消化道口打开,那么浊阴更容易降下来。

这就是为何大承气汤里头,除了大黄、芒硝之外还要配合降气机的枳实、厚朴。

同样是降本流末,我们肺部如果有痰浊,这时可以通过跟肺相别通的膀胱排出体外,这叫脏邪移腑,阴病出阳。

这些阴性的痰浊物质,要通过肠道六腑,涤除出体外。

所以用葶苈子泻肺喘,通水气,它把肺部的痰饮都拿下来。

当然肺跟大肠相表里,有些便秘肺中痰浊盛的,病人哮喘不止,浊阴不降,这时你就需要打开胃肠下行的通道,通过肺与大肠相表里的人体生理,运用瓜蒌子,这些既善于洗涤胸膈中痰浊,又善于润肠通便的药,既可以下气润肺喘,又能宽中以通肠。

这样肺肠之间的通道被打开,浊阴就源源不断被排下来。

所以身体脏腑之间的经脉有一分瘀滞,痰浊就有一分堵塞,有一分通畅,痰浊就有一分去路。

我们跟大家提到,古人治病以利小便为捷径。

但你周身都是热时,一方面是打开汗孔,就像开窗户,这样体若燔炭,汗出乃散,好比如了肌解表的葛根跟柴胡。

但是当你身体不是外感郁热,而是脏腑积热,不需要往外透发,而需要往下疏理。

中医认为通过利水可以带走大量的浊热,所以用芦根、白茅根或者滑石、泽泻、车前子、茵陈、瞿麦,这些药物都能够通利水道,那么周身水热亢盛,各种尿道炎膀胱炎随之而消。

其实说白了,就是引周身的水,去冲洗脏腑郁热,就好比我们的锅是热的,这时你放在水龙头那里冲洗一会儿就凉了,因为水带走大量的热。

但是这些利小便之药,借水道来退热,它们有个不足,就是利水之药容易伤阴。

所以为何我们要用芦根、白茅根,因为它利水之余,还能养阴。

为何在治疗心烦尿赤口疮溃疡的导赤散里头,除了用竹叶、木通导心经之热从小便出外,还要加生地来养阴。

因为你把水热利走后,随之就容易阴伤。

这时把阴液固护到,免得实热一去,虚热又起。

当然还有一些特效药,大家要记牢。

比如海藻、昆布,能破疝气,散瘿散瘤。

所以身体有包块瘀滞的,可以服用,它能够以海产品,咸味来软坚散结,同时以海底藻类药柔软,随水波动之象,来帮人体留结柔动开。

我们不仅要学到这些特效药,更要知道它作用的机理。

这里可以为大家打开一扇取类比象的思维大门。

大家要到药物生长的环境中去领悟要草功用之妙。

又比如我们头面五官方面的疾患,菊花能明目而清头风,所以明目二药泡茶方,菊花配合枸杞子。

花升子降。

菊花把目中赤热头发,枸杞子把你肝肾精血养足。

这样久坐电脑旁,一边受电脑热气辐射,一边又暗耗阴血,导致疲劳不足。

这枸杞菊花一升一降,都照顾到了你身体的正常生理。

同时菊花做成菊花枕头,还可以清头风,你可以配合一些蔓荆子,葛根、苍术,还有一些芳香透达之药,如羌活、独活,使你颈部经脉疏通,头风顿减。

如果是咽喉热毒性疼痛呢?

我们有个咽喉热毒上三药组,射干、马勃、山豆根。

这都是退咽喉痹痛特效药阵,掌握了一些特效药,你在临证的时候,就多了一把金刚钻,没有金刚钻,不揽那瓷器活。

有些时候你往往能够通过一两组特效药,解决疑难杂病,所以民间就有单方一味气煞名医之说。

就像车前子通过利小便而实大便,居然可以治疗顽固水泻。

你听起来应该不可思议吧。

但是它的道理又是那么平常易懂。

就像下大雨时,为何道路会非常泥泞,因为你的排水沟渠没有挖好,当你排水排水沟渠非常通畅时,你身体多余的水湿,一下子就被利走了,不会积在道路上面,搞得泥泞不堪。

而往往你不成形的大便,水泻拉稀,在中医看来,不过就是阳明这条道路泥泞不堪而已。

这时你急着出太阳也不管事,把公路两旁的水道挖通,利用水往低处走的个性,导水湿下行,从膀胱利出,那么路面很快就干爽不泥泞了。

所以你如果不懂中医的医理,你根本没法活用车前子来治疗水泻。

所以为什么白术配车前子称为分水神丹,转治疗脾虚湿盛,便稀便溏。

如果牙龈出血怎么办?

这也要分虚实,虚者脾不统血,气不摄血,归脾汤主之。

实者,血热妄行,胃气不降。

故用藕节可以止吐衄降瘀血。

栀子可以凉心肾,引三焦热下行,这样热降血止。

竹茹可以降胃气,止血之上逆。

所以古人说,降气则血自止。

因为气为血至帅。

气上窜则血外发,气能下达内收,则血自止。

所以我们要多从一气周流的角度,气机升降出入的思路来去领悟用药。

这样你就能够执简驭繁,一通百通。

中医是这样,不断由繁琐三生万物的境界,归复于简易道生一的高度。

所以古人说,不根于虚静者便是邪术,不归于简易者便是旁门。

大家学医越学越轻松,大道至简这是好事。

如果越学越复杂,难以应付,好像网撒开来,收不回一样,这样你就要反观一下是不是自己学医的路子出现了方向性的偏差。

及时调整一下你的学习思路,有时比你盲目地用功更重要,好比如同样要去北京,你一个人方向锁定北京,结果你即使步行,最后也会到那里。

而你另一个人没有方向,开着最好的车子,东瞧瞧,西看看,走马观花,这样转一辈子,也转不到北京去。

所以学医你把握住阴阳五行《黄帝内经》这个方向很重要。

你如果丢失了这个方向,就容易人云亦云,拾人牙慧。

如果把握了这个方向,就能够直接领悟古圣心传,甚至还屡有创新。

好比如我们看薏苡仁,你如果简单地把它理解成治疗脚气除风湿的药,那么天下间的病你怎么治。

在病名上打转,而不再阴阳上高度下手,你永远被疾病搞得晕头转向。

所以理顺思维必须从理顺阴阳上下手。

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