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如何准确进行OGTT试验?请看此文!

时间:2020-06-07 01:53:03

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如何准确进行OGTT试验?请看此文!

Paragraph 1

口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)是为了观察空腹及葡萄糖负荷后各时点血糖的动态变化,了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况,是诊断糖尿病的重要检查项目。

OGTT 该怎么做?

常于上午8~10 时开始,受试者空腹(8~10 h)后短时服完溶于 300 ml 水内的无水葡萄糖粉 75 g,如用 1 分子水葡萄糖则为 82.5 g(相当于医用50%的葡萄糖注射液8.25支)。从服糖第 1 口开始计时,于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h (一般不采)分别静脉取血测血糖。

OGTT 结果如何解读?

正常糖耐量:

空腹血糖3.9-6.1mmol/L

餐后2h血糖<7.8mmol/L

糖耐量低减(IGT):

空腹血糖6.1-7.0mmol/L

餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L

空腹血糖受损(IFG):

空腹血糖 6.1-7.0 mmol/L

餐后2h血液 7.8-11.1mmol/L

糖尿病性糖耐量:

空腹血糖≥7.0 mmol/L

餐后2h血糖≥ 11.1 mmol/L

Paragraph 2

OGTT试验需要注意的问题:

1.试验前3天,每天进的碳水化合物不能少于200-300g,否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者,上述饮食应延长1-2周后才能做试验。

2.试验前应禁食10-16小时,可以喝水,但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。

3.2型糖尿病有个早期症状是反应性低血糖,而这类患者在饮糖水后更容易诱发。所以建议进行OGTT检查的患者带点碳水化合物,比如饼干、馍片、面包什么的,以防出现反应性低血糖。

4.OGTT 对机体所加的糖负荷还是较大的,因此在 4 周时间内不宜重复进行。对于已经明确诊断为糖尿病的老年患者,尤其是长期胰岛素治疗者,以免加重胰岛功能的损害,不建议直接进行 OGTT。

5.有的患者当日除了OGTT还会安排其他检查,趁着抽血间歇跑上跑下在医院各科室做其他检查。 其实OGTT检查要求采血前病人至少应静坐或静卧半小时,并避免精神刺激。

6.如遇急性心肌梗死、脑血管意外、外科手术等应激状态,或有感冒、肺炎等急性病,都可使糖耐量减低,需等病情完全恢复后再做试验。

7.一些药物会影响血糖波动,为排除药物对 OGTT 的影响,检查前应停药三天以上:①可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;②可使血糖下降的药物:磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。

8.准时采血,最好提前排队或者与采血人员提前沟通,以免因为排队等原因耽误采血,甚至引起不必要的冲突影响情绪。的患者当日除了OGTT还会安排其他检查,趁着抽

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END

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