女,6岁。体检时发现视力差,家长1月前带其在外眼镜店配镜。
检查:
裸眼远视力: 右眼 0.3
裸眼近视力: 右眼 0.5/25cm 左眼 0.5/25cm
原镜光度:
右眼: -3.25DS/-2.00DC*180——0.4
左眼: -3.50DS/-2.00DC*180——0.4
遮盖试验查眼位:正位
按儿童验光扩瞳原则使用1%阿托品扩瞳验光结果(与在外眼镜店扩瞳检影结果完全一致):
右眼: -1.25DS/-4.00DC*180——0.5
左眼: -1.50DS/-4.00DC*180——0.5
在外眼镜店的验光师估计想通过等效球镜度转换减少一些散光让患儿好适应。按1%阿托品扩瞳验光结果按等效球镜度减少200度散光应该为:(柱镜转换为等效球镜时要折半计算)
右眼: -2.25DS/-2.00DC*180
左眼: -2.50DS/-2.00DC*180
但原来的眼镜却是球镜过矫了100度近视球镜度!这又是一个粗心造成的低级错误。(可能是外店验光师粗心算错了)
分析:
本例可诊断为高度散光造成的子午线型弱视。对于6岁的弱视儿童来说,很明确要尽量足矫,不宜降这么多散光的,(本例降了一半,非常不利于弱视矫正),而且小孩适应强,不能因为试镜时的不适就大幅减低散光。这种做法虽然在当时不懂专业的家长看来是好的(减少散光,孩子感觉舒适了,家长还认为这样的验光没有症状,是对的),但实际上却影响了弱视的治疗!
最终重配镜为:
右眼: -1.25DS/-3.50DC*180——0.5
左眼: -1.50DS/-3.50DC*180——0.5
孩子有一些不适应,反映戴镜头晕,但和家长充分说明后表示认可;同时请家长每3月复查。2周后随访,诉患儿已经适应,并向天明表示感谢。
作者简介
黄炳南—1996年进入眼镜行业,作为一个草根,先后出版过《美式21项验光视觉检查法》书三次版本,出版几万本。也有不少的朋友听过我所讲的课,主要是实操性为主,理论为辅的教学模式,在网上也有不少我所编着的文章,可以查看到。进行许多线下与线上专业视光教学,也给众多企事业单位做过内部视光专业培训与提升。相信对我并不陌生,在网上或各种专业群里都有我,所以这里不进行赞述。
《视光生理状态检查矫正法一煛视光》用了五年的时间进行写作,里面的一些分析与建议,是通过20多年的经验与近十年来进行的实践对比实验,临床处理经验的环比电脑数据评估后排除个案,有着大量的案例与实操说明,在做检查时所需要注意的细节与步骤。
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业精于勤荒于嬉
行成于思毁干随
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黄炳南老师
经五年时间
全面解释
屈光问题
近视防控
斜弱视专业
有30多万字
编者后述
为了更好服务于广大有视光问题的患者,特别针对于青少年的近视防控、儿童的弱视治疗、参考了大量的大学视光科教材,与国外的一些文献,再与我20多年的工作经验,进行了约十年的一些小实验进行对比,特别是近5年内小实验进行了环比,得到了一些相关性的内容。专门写了如何对近视防控上的心得与临床效果。
十分感谢广大读者,《煛视光》书的出版有着坎坷历程,工作忙老上课,时间较少后来在电脑上写好文稿后,又需要大量的美工,由于太过于专业要求,本书有着210多张解释图片,其中95%以上都是自己设计与美工处理。
本书历经5年编着过程,由于时间较长,前期内容写好后,后期还是进行了修正性处理,但也难免有些地方有疏漏的,十分欢迎广大朋友、老师、学者、视光从业者或眼镜店人士对本书进行矫正。
由于我是一个潮汕人,长期使用方言的原因,让我在写文稿时,对于语文中的主谓宾等语文语法出现瑕疵,普通话的发声也不太准确,导致很多北方的朋友阅读时,出现较有难度的理解所表达的意思,十分抱歉。
本书印刷前特别请了些朋友进行本书的语文方面的审校,十分感谢“孙鹏锐医生、蒋积强、陆苏湘、陈妙班”对本书的语法、用语用词的纠正,特别感谢“孙鹏锐医生”修改很细心与全面。
《视光生理状态检查矫正法一煛验光》
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