降压类药物有些高血压患者由于降压心切,自己到药店购买药品,或超量服用,或自己做主把多种药物同时服用,致使血压在短时间内急剧下降,结果使脑部供血不足,血流缓慢,血液易于凝集。这对于已有脑动脉硬化、动脉内膜表面粗糙不平的中老年人,则很容易发生脑血栓,堵塞血管,导致缺血性中风。因此,使用降压药治疗高血压,切不可操之过急,必须遵循医生的意见。
利尿类药物常用的利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,可直接作用于肾脏,促进水和电解质的排出。若中老年人使用剂量过大或时间过长,尿液排出就会增多,易使体内水分大量丢失,可导致血液浓缩,易致脑血栓形成。
解热镇痛类药物高热病人往往用解热镇痛类药物,如阿司匹林、安乃近、扑热息痛等退热。这些药物都是使人体大量出汗增加散热而使体温下降的。但大量出汗失去水分,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人,发汗后使机体严重缺水,造成血液浓缩,促使脑血栓形成。因此,中老年人发烧时,最好不要使用此类药物,而施以物理降温。非用不可时,大量出汗后应及时通过饮用糖盐水或输液等方法补充水分,切不可大意。
止血类药物中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、止血芳酸、安络血等止血药。这些药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致脑中风。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。
抗凝类药物心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的病人,常常需要长期甚至终身服用抗凝药,如华法林等。若抗凝药用量过大,则容易引起脑出血。因此,在服用抗凝药期间,一定要注意监测凝血功能,以防发生意外。
镇静类药物许多镇静、安眠药物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起镇静作用的同时,也可抑制心脏,扩张血管。若使用不当,特别是超量应用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生中风。
避孕类药物口服避孕药也可引起颅内动脉或静脉血栓形成。统计显示,每100万服药妇女中,大约有100人因脑血栓而住院,有5人死于血栓性中风。研究认为,此类血栓性中风的危险因素与口服避孕药中雌激素的含量有关,每日服药量超过50 毫克者,易发生血栓栓塞性疾病。
滋补保健类中药如人参等,患有高血压、高血脂、糖尿病及体质虚弱的中老年人若长期、大量服用时,有造成脑血管意外的可能。故中老年人不可盲目进补,需要服用时应在医师指导下使用。
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