专家简介:程振国,北京市鼓楼中医医院京城名医馆副主任医师
擅长:急慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IGA肾病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病等肾病及急慢性并发症的治疗
出诊时间:周一、六上午
现代医学认为,慢性肾功能不全是渐进性、恶化性疾病,目前还没有有效遏制肾病发展的药物或方法,但运用中医治疗,临床表明有一定效果。
程振国为患者诊治陈璐/摄
理念中医治肾病重在“开合”
中医认为,肾脏的功能分为阴、阳两方面,谓之“肾的阴阳开合调和”。“开”是指肾脏排出人体的代谢产物及毒素,而“合”则指收藏五脏之精。“而中医治肾病的优势正体现在这两点的调和能力上”,程振国介绍,肾病发展到一定程度后,肾的开合便会失度。开失度则尿素氮、肌酐等代谢产物不能有效排出体外;合失度则蛋白、红细胞等精华物质排出体外而丢失,人体已到了正气衰败的程度。
要想延缓肾衰竭需用中医辨证的方法找准病根,以“清伏邪”法减少致病因子的产生,并以“化浊毒”法来恢复肾脏功能。这一治疗思路被命名为“正元法”。
“正元法”的用药方式,一是调肾开合法,用巴戟、山茱萸;二是阴阳互生法,用何首乌、菟丝子;三是调肾的阴出阳入法,用玄参、菟丝子等十余种中草药组方。调整脾肾生理关系的目的是达到“补中强肾”,促使肾功恢复变为主动调整,使肾功能恢复达到质的飞跃。这三对药中,均是一味调肾阳,一味调肾阴,两药合用则使肾的阴阳相守,开合畅达,进而激发、唤醒疲衰的肾脏气化功能。
治疗治肾病不宜用苦寒药
为什么现在很多人治肾病效果不好?一个重要的原因是治疗时偏重大黄的使用。“中医认为肾病是因湿热引起的慢性虚损性疾病,于是许多临床医生会用大黄的泻下作用去排湿热,即用泻的方法排毒,就像一把变向的斧头加重肾病虚损。”程振国医生解释,正元法更建议通过用补脾健肾的方法从根本上调节肾脏,使它修补虚损,恢复功能,让它自身排解湿热。
当然,中医强调的脏腑功能的平衡,在应用补药时也多以温补为主,而且补也要建立在清的基础上。“比如现在许多肾虚的患者会喜欢吃一些鹿茸、人参类的进补药,殊不知,这些药本身就是热药,用了之后不仅不能解决问题,反而会加重肾的湿热之症”,程振国医生说,“中医认为,生白术健脾胃气利水湿,而且能生气补血,可以起到双向调节作用,所以临床上我常用生白术与土茯苓配伍,既可以利水湿又能健脾利肾,而且药性柔和”。
调补居家调补肾气用黄芪
临床常有患者问肾虚了怎么补,程振国医生为大家推荐一个较安全的居家调理方法:黄芪30克、生白术15克、土茯苓15克,薏米10克,早晨在锅里煮开后,倒入大的保温杯里,可以喝一天。肾阴虚或肾阳虚的人都可以用,如果偏阴虚可以再加点沙参或麦冬,如果偏阳虚还可以加点沙参或太子参。
中医认为黑入肾,也可以按个人喜好多食用些木耳、黑芝麻、黑枸杞等,这些食物都有养肾固精的作用。如果肾虚严重的话,还应该及时去医院找医生帮忙。此外,养肾护肾还要注意调节情绪,中医认为,恐是伤肾,如果经常担心这担心那,也容易导致肾虚、肾气不充足。饮食方面,不要吃肥甘厚腻等生热的食物,更不要饮酒,尤其是糖尿病肾病患者,以免加重肾脏负担。(林梅)
编辑:齐钰
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