原创：水中火
6月14日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辨证问诊单：
所在省市：内蒙古包头昆区
职业：工人
婚否：已婚
性别：男
年龄：66岁
现在主要症状：
后背疼，喘气急气短呛饭呛水，心里一着急腿软。
主症特点：
运动时或激动时。
现正在服用的药：
门冬胰岛素，氯沙坦钾片，琥珀酸美托洛尔硫，酸格雷片，螺内酯片，单硝酸异山梨酯
最初发病的年份月份：4月
病情加重的年份月份：4月
发病的时辰：大概晚上
发病时的典型症状：
晚上睡觉呼吸声音不正常，呼多吸少，气短感，觉走路僵。
西医病名：
急性心肌梗死，冠心病（一直有糖尿病（7年）和类风湿，以前得过脑梗。
发病季节：春天
发病原因：心血管狭窄
是否做过手术：
做过阑尾手术（30年前）
面色：
青
眼象：
目涩
口：
睡时流口水
鼻：
流涕
咽：
干
头：
有时也晕
项：
项僵
手：
左，右
背：
左，右，背疼
饮：
多，喜冷饮
食：
多，喜油腻
睡眠：
多，平时易困倦
大便：
便秘，大便颜色微黑
小便：
尿后遗沥不尽
身体有如下些症状：
哮，气短，有痰
七情何者为重：
愤怒
过去曾服过的药物及疗效：
用过孔仙胶囊和祖师麻片治疗风湿病，疗效可以，关节不疼了，但手指关节还大。
体温呼吸心率 血压：
心率80血压高压90,低压70
QQ问诊：
水先生21:40:18
大便几日一次？
患者儿子21:42:26
3到4天。
水先生21:42:43
成型吗？
患者儿子21:43:39
成型。
水先生21:44:07
请用下方
处方：真武汤
每日2剂，一剂药一次煎成，一次吃完。连服4天反馈。
患者儿子21:47:43
我爸的病麻烦吧？
水先生21:47:53
老人的病，都这样。
患者儿子21:48:24
就是调理，他这个比较吓人。
水先生21:49:28
什么地方吓人？
患者儿子21:49:51
心梗，能挺过去吗？
水先生21:53:06
生老病死人之常情。
患者儿子21:58:22
希望老爷子能过着这关。
老爷子能过着这关？
水先生22:05:45
命不是掌握在医生手里面，是在神的手里面。
日期: /10/3
患者儿子10:28:40
我父已服用您上次所开的药，效果是气息平稳了很多，睡觉好多了爱排气，还是便秘严重。
水先生12:59:37
你爸爸的方子继续服用4天。
日期: /10/4
患者儿子17:32:43
我爸吃了药以后晚上睡着了喘气平稳了许多，不喘粗气了，但气息短，有点咳嗽。
水先生17:33:19
继续服用3天。
患者儿子17:33:59
偶尔伴有后背疼。
日期: /10/6
患者儿子19:04:58
我父亲药已吃完，感觉腿有劲了不疼了，喘气平缓了不憋气了。
呼吸节奏还是有点短，肩周疼痛。
还是便秘，
眼睛也不象以前那么涩了，手脚冰凉感减轻。
总体病情有缓减，谢谢您先生！
望先生放手去治疗，我父亲的病一切听先生的，绝对配合治疗。
水先生20:45:06
继续服用5天反馈。
患者儿子21:04:48
一天两顿药，一次煎出来分两顿喝行吗？
水先生21:05:21
可以，但是必须热服。
日期:/10/17
患者儿子16:54:34
我父亲药已吃完，感觉晚上睡着了出气粗短，好像不如前几天。
但气色挺好，比以前胖了一点，腿不疼，身体也不像以前那么僵了，感觉腿还是软。
水先生17:06:29
方子继续服用4天。
日期:/10/22
患者儿子13:35:31
药已吃完，我父亲身体还有些僵，腿还有些软。
别的感觉挺好，呼吸还有些粗，气息短。
水先生17:12:37
方子继续服用3天。
日期:/10/27
患者儿子9:07:26
药已服完，还是便秘，继续吗？
水先生9:09:25
其他方面感觉如何？
患者儿子9:16:00
脸色红润，呼还短。
水先生9:16:23
哪些改善了。哪些没有改善？
患者儿子9:16:47
整体效果不错。
腿有劲了，睡觉好多了，不怕冷了，后背疼痛减轻，气色好多了。
水先生9:20:44
很好啊。
注意休息啊，方子继续服用5天反馈。
患者儿子9:25:00
老爷子总感觉脑孑不清晰，这几天治心脏西药以减量，两天服一次，夜间咳嗽减轻，呛饭也好多了。
水先生9:30:16
嗯。
水中火：
患者服用的是《伤寒论》真武汤（茯苓9 生白术6 生姜9 生白芍9 炮附子6）。
为什么不用瓜蒌薤白类汤？
之前的讨论案例，我一直在强调的就是：五脏相传。
仲景云：见肾之病，知肾传心。
患者的情况就是典型的头重脚轻，脚轻的原因在下焦，肾有水邪是主要原因。
水寒之气逆升，旺水克火。治疗的关键在肾，而不是心。故瓜蒌薤白类汤不是首选方。
坛友互动：
【网友】
如果能同时处理大便问题，会不会疗效加成呢？
【水中火】
大便问题，我考虑让患者艾灸足三里。
【网友】
请问水师，病人有颈项痛，怕冷，桂枝附子汤加白朮可否？
【水中火】
茯苓治水在真武汤中发挥重要作用。
【网友】
老师，有一问题不解，患者主要症状，是晚上呼吸气短，呼多吸少，是属于肺的症状，怎么能和”知肾传心“联系上呢？
【水中火】
肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。
如果觉得《经方治腿软背疼喘气急气短呛饭呛水一例》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
