最近看了几集美国医疗剧《良医》，虽然是借鉴韩国的同名电视剧，但在制作上更为精良。与国内医疗剧普遍口碑不佳的情况不同，美国的医疗剧整体上专业性很高，可以从演员表演的专业性和剧情的编排可以看出。以《良医》为例，当在讲述复杂医学术语以及病情的时候，电视画面里就会同步出现解剖的图片和演示，让人一目了然，也就增强了普通老百姓对疾病的认识。
以《良医》为例，当在讲述复杂医学术语以及病情的时候，电视画面里就会同步出现解剖的图片和演示，让人一目了然，也就增强了普通老百姓对疾病的认识。例如在第一季第一集中，主角肖恩医生一出场就遭遇了一个9岁的男孩在机场被广告牌砸中，引发气胸和颈动脉破裂这样的双重急症，而肖恩医生出生牛犊不怕虎，敢于指出一个高年资医生的不当手法，同时判断患者气胸后紧急给予了胸腔闭式引流术。但现场年轻的肖恩医生利用装了1/3酒的酒瓶和塑料管和一把小刀就创造性地解决了这个问题。
上图大家可以看到在肖恩医生旁边的画面中出现了张力性气胸的解释和图形，使得大家理解起来很加容易。后来这个男孩送到医院后又出现了休克，原因是心包积液，正在大家百思不得其解的时候，肖恩医生和女医生共同分析出由于小的玻璃渣子通过上腔静脉进入右心房，然后刺破心房壁导致了心包积液，从而导致休克。以下几幅图很好地展示了这一过程。
看了上面的几张图片，大家是不是有了观剧的兴致？作为医生，我也能从中学习到很多知识，也开拓了我的临床思维，建议同行们和医学生们有空也好好看一下。
还有，美剧追求真实性上下了很大功夫，例如扮演病人的演员从表演情况上看都肯定非常认真地观摩了相应疾病的表现。《良医》主演同时也是制片人的弗莱迪海默，在表演一个自闭症医生上非常到位，让人感觉非常真实也非常自然。因为自闭症患者经常会有一些刻板动作，正常人如果不刻意模仿是很难做到这一点的，而海默先生能坚持演三季这样的医生非常不容易。肖恩那不敢直视别人的小眼神和无处安放的小手，让我想起了王宝强在《树先生》里面的表演，如出一辙的忐忑不安的神情表演，面部表情就能看出一个演员的演技，这么年轻的弗莱迪海默演技就这么赞了，感觉前途无量了呀。
剧中的主角肖恩医生让我想起了多年前大热的一部美剧《豪斯医生》中的主角豪斯医生也是充满戏剧张力的人物，充满智慧又性格怪张，处处有冲突，剧剧有意外，使得这样的医疗剧非常吸引人。当然实际工作生活中这样的人物并不多，所以大家也不要想当然地套入这样的认识。
其实国人也很希望咱们中国能拍出自己优秀的医疗影视剧，但是令人遗憾的却是这来相关令人印象深刻的好作品凤毛鳞角，而且怎么看都和美剧乃至日韩剧都有一定的差距。我印象这十年来能够还值得一赞的国内医疗剧只有《心术》和《急诊科的故事》，虽然有很多不足，但能够相对贴近真实的医生工作生活。
以咱们中国医生的体会，中国医疗真实故事的精彩程度绝不亚于国外这些影视剧。而且不同国家的国情不同，医疗剧的内容也千差万别。但是，国内医疗剧为什么口碑不佳，问题出在哪里？
首先，我觉得是创作动力不足，国内多数的医疗剧剧本的编写都是外行来主导，例如《心术》是作家六六的作品，六六是我比较欣赏的编剧，她能沉下来跟随医生观察他们的每天的工作内容和语言，能够深入了解他们的想法和观点，能够在一线观察这些医生们所遇的事情。但毕竟六六不是专业人士，她还没法真正从医生的角度去思考和分析问题，因此医疗剧最关键的临床故事就很难还原其真实的过程。而其实从医者都知道，真正世界中的临床诊断和治疗是非常复杂且充满戏剧性的，最终的明确诊断很多时候要经历不少曲折的过程。只有让临床一线医生深入到创作过程，才有可能还原医疗剧最吸引人的部分。
其次，除了没有好的剧本、好的故事以外，缺乏专注于此的导演，以及缺少花苦功夫学习医学同时与医生们朝夕相处的演员也是重要的因素。在上面《心术》和《急诊科的故事》里都扮演过医生的张嘉译在我看来是比较深入了解医生行业的演员了，所以他扮演医生还是比较贴近的。但是这样的演员说实话还是太少。要真正演好医疗剧，要多和医生们聊天，特别是聊一些复杂疑难的临床病例，聊医生们的思路和分析问题的方式方法，从而学着从医生的角度看问题，这样才有可能演好医生。
如何去寻找好的故事呢？我觉得可以从很多专业论坛和微信公众号上去寻找，例如推荐大家看《浙江急诊》、《神经科的故事》、《呼吸科的故事》这些公众号里有不少文章都讲了很多精彩的故事，完全可以和这些作者联系获取创作灵感。本人不才，曾经出过一本书《医生为什么会误诊》，也是通过故事的形式来尽量还原实际工作中遇到的种种临床问题。我也非常希望有影视剧方面的工作者能够看到本书，因为其中的很多故事本身都是很好的医疗剧题材，里面不乏紧张的抢救，也有很多临床思维的闪光点，更是普通老百姓了解医学理解医生的窗口。
希望中国的医疗剧越来越多，也越拍越好，既提高老百姓的医学知识，又能让大众理解医生和护士，促进医患关系的和谐。
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