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酒精所致精神和行为障碍患者的护理

时间:2018-12-20 13:32:06

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酒精所致精神和行为障碍患者的护理

身边的人问我为什么戒酒要到精神医院呢?其实需要来院治疗的不是戒酒,而是治疗由于酒精所致的精神和行为障碍。

酒精是精神活性物质,被吸收后广泛分布到身体的各器官系统。中枢神经系统是最敏感的,心血管系统、胃肠道、肝脏等也受到明显影响。酒精主要在肝脏代谢。

研究表明,一般成年男人体内每天约可消化分解26毫升纯酒精,相当于一瓶啤酒的酒精量。因此长期大量无节制饮酒致使肝脏无法超负荷工作而引起精神和躯体方面受损,同时也影响社会功能。下面简单介绍一些观察及护理的要点。

观察及护理要点

1、观察有无兴奋话多,情绪不稳,手指颤抖,步态蹒跚等,有无伴发错觉、幻觉或被害妄想和嫉妒妄想,有无攻击和破坏行为。长期饮酒的幻觉状态,一般在突然停饮或减量之后48小时内出现。幻听多为言语性,内容对患者不利,如责骂、威胁等,幻视多为小动物、小虫子等。在意识清晰情况下出现嫉妒妄想与被害妄想,受其支配可出现攻击、凶杀等行为。对这样的患者入院后要迅速稳定其情绪,尽快用药,使其卧床休息,做好躯体检查,检查有无外伤,有无跌倒史等,第一时间做好理化检查,有利于医生诊断用药。

2、观察戒断反应,如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄(生动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征)等。常伴有自主神经功能亢进,昼轻夜中的规律,严重时危及生命。这时要注意患者生命体征的变化,尽早准确发现戒断症状,及时通知医生,及时处置,协助患者卧床休息,避免剧烈运动,指导其缓慢改变体位,保证药物治疗的顺利实施,输液时注意及时调整滴速。

3、观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食、拒食、腹泻腹痛等,长期饮酒的患者饮食不规律,量少,导致低钾,患者自感双腿无力,饮食上要给予含钾高的食物如香蕉、青椒、土豆等,给予软食或半流食。

4、观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。要为患者创造良好的睡眠环境,指导患者养成良好的睡眠习惯,及时给予药物治疗。

5、观察药物疗效及不良反应。及时通知医生,及时处置,及时调整治疗及护理方案。

6、给予心理护理,了解分析他们的心理状态,给予安慰,指导和帮助患者正确对待疾病,协助其克制生理上的痛苦和心理上的依赖。

7、做好健康教育,讲解疾病相关知识及嗜酒的危害,取得家人和社会的理解和支持。

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