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鼻癌放疗汤治疗鼻咽癌放疗反应
合并症和后遗症，
也可加减用于
舌癌、脑癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等
作者/储水鑫
浙江省嘉兴学院医学院附属第二医院
编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对/ 刘刚
②放射合并症。口腔黏膜红肿疼痛，口干喜冷饮，鼻燥裂痛，齿痛咀嚼无力，口热口臭，继而口咽黏膜腐烂成片，溃疡周围充血潮红，疼痛难忍，妨碍吞咽，（本文由国学髓公众号整理校对编发）不思饮食，便干溲赤，神倦，照射区皮肤红斑，或身热，或鼻衄，或干咳，苔光舌红绛，有瘀斑，脉细涩，或细数。鼻咽镜检查：见鼻咽部充血，新生物退缩，或见顶壁白膜，咽隐窝分布多。血象白细胞总数及中性均增高。为热燔气营证，加玄参、丹皮、天麦冬、山慈菇、淡竹叶等以清热解毒、养阴生津。若干咳加北沙参、桑白皮、芦根。至放疗结束前夕，两颈皮肤萎缩变薄，起水疱,继而溃破出水，表皮剥脱，真皮暴露疼痛，状如烧烫伤，甚至溃烂坏死，渗血恶臭，且难愈合，伴耳鸣，牙痛，脱发，食欲减退，形体消瘦，精神萎糜，苔光舌紫绛，有瘀斑，脉细涩或细数。鼻咽镜检查见鼻咽部顶壁白膜覆盖，新生物消失。化验白细胞总数下降。
方解：鼻咽癌是指发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，属中医学的“失荣”、“石上疽”、“恶核”等范畴，由情志郁结，痰火邪毒内结所致。早期肿物不大，正气尚盛，可采用清热攻毒、活血化瘀、祛痰散结之法，冀图肿物消散。现代首选放射疗法，由于放射的生物效应关系，放疗后机体的正常组织和器官受到不同程度的损伤，（本文由国学髓公众号整理校对编发）其生理病理变化显得更为复杂。中医认为，放射之光，乃火热之邪，作用于人体导致热毒过盛，必然耗伤阴液，经气阻滞，血行不畅，日久热毒盘踞肌肤，瘀腐血肉，最后毒邪内逼，耗伤真阴，以致肝肾俱虚，元气败脱，全身衰弱，从而形成“本虚标实”之证。因此，治疗上应养阴救液以治其本，攻毒散结以治其标。方中银花、白花蛇舌草、生甘草以清热解毒，抗癌治癌，且有抗辐射作用；生地、西洋参、枫斛以补气养阴，增液润泽；（本文由国学髓公众号整理校对编发）丹参、赤芍以凉血养血，活血化瘀，并有抗纤维化作用。诸药合用，具清热减毒，活血抗纤以除其邪实，滋阴增敏，养液增效以扶其本虚，起到标本兼治，扶正祛邪，既抗复发又防转移之目的。
临床应用：本方加减用于舌癌、脑癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等放疗反应合并症和后遗症。
名医介绍：储水鑫，男，1956年生。现为浙江省嘉兴学院医学院附属第二医院中医科副主任、教研室主任、主任中医师，嘉兴市名中医。从事中医药教学和临床工作30多年，擅长中医内、妇、儿科，以及肿瘤的疑难病证临床诊治、临床研究和理论阐发。发表学术论文50余篇，获奖论文4篇，主编《中医康复学概论》实践指导教材1册，参编着作多部。
I版权声明：○本文摘自《中国中医药报》9月19日。○版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系
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