患者问 “糖尿病那么燥 你给我用黄芪和苍...

患者问，“糖尿病那么燥，你给我用黄芪和苍术？这能行吗？”我说，“治糖尿病，不健脾就是在坑人！”

接诊过一个糖尿病患者，我开方：生黄芪，生地，苍术，玄参，葛根，丹参。

这个拿着方子一看，说，”糖尿病那么燥，我整天口渴得要命，你怎么给我用这么大量的黄芪和苍术？这能行吗？“

我兴趣来了，说，“你这对中医了解的挺深入啊。”

他说，“别提了，想当初我就是学中医的，都读到博士了，但是到后面我放弃了。”

我问，“你为啥放弃了？”

他说，“别看我是博士，但是我也是穷苦人家的孩子，家里也没有多少关系，没有进入好医院，自己又不想委屈自己，一怒之下就转行了。”

我说，“这个东西我不好评价什么，只能说可惜了。”

我说，“我之所以用大量的黄芪和苍术，是因为这么多年的经验，治糖尿病，不健脾就是在坑人，黄芪和苍术都是健脾的，对你来说很有必要。”

他说，“这里面是什么道理？”

我说，“糖尿病的典型症候是尿糖异常，换句话说，尿液里面，应该有一些精微物质的，但是现在流失了，那么，是什么，让这些精微物质流失出去了？”

他说，“肾。因为肾，主封藏。糖尿病患者肾阴不足，封藏之力受损，所以精微外泄。”

我说，“我的经验是，糖尿病患者最不能忽视的，就是脾虚的问题。”

他问，“为什么？”

我说，“脾，能生气。气，就有收摄的作用。脾，还能运化水谷精微，有让身体吸收利用水谷精微的能力。脾虚，则气虚，气虚，则收摄作用失常，同时，身体运化的能力降低，于是精微物质外泄。总之就是，我认为糖尿病，就应该好好补脾益气，同时兼顾养阴了。否则，局面很难改善过来。”

他说，“果然还是实践出真知啊，可惜了，要是当初的我不那么心高气傲，现在想必也是一个小有名气的中医了吧。”

我说，“实践么？我当初临床的机会也不多，患者见我年轻，都不让我看，我都是靠着研读古今的医案，然后请教老师和同事，十几年如一日，才有了现在的样子，中医之路确实是大毅力才行的。”

最后，我来谈一个话题，有人说只有不相信中医，只有否定中医，才显得自己有文化。

首先，我们要承认，中医里面存在糟粕，比如说从前所谓“采阴补阳”的过分渲染，这就是一种错误行为。现代中医学对其有明确的认识。

但是，我们要认清一个事实——医学是一种不断探索和发展的学科。在某一历史条件和社会条件下，必然会产生一定的局限性。中医如此，西医也是如此。

举个例子。从前治疗腰脱，主张大手术，开刀把局部全都打开，这样治疗的时候一目了然。但是后来，随着可视微创技术的发展，治疗腰脱的时候就抛弃了原先大创伤的治疗方法。

那是不是意味着，从前打开手术的方法完全就是错误、愚昧的？显然不能这么说。它只是在一定的医疗条件下的产物，在当时来说就是合理的。

西医如此，中医也是如此。中医在当时的医疗条件下起到治疗疾病、延年益寿的作用，就说明它是科学的，而且是实用的。尽管有糟粕，尽管用今天的视角来看可能不好理解，但不代表它不科学。

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