北京燕化医院营养科自从去年开展自制匀浆膳配制以来，越来越多的鼻饲患者选用营养科自制匀浆膳，在营养师的专业配比下，自制匀浆膳以其营养素较齐全，价格便宜，安全有效，不良反应少，受到了广大患者的欢迎。在此，我们通过一个案例来了解一下自制匀浆膳使用后的营养治疗效果。
今年3月底，76岁卢阿姨（化名）因脑梗后遗症、肺部感染等疾病收住我院呼吸与危重症医学科，入院时伴吞咽困难、进食呛咳，留置鼻胃管，通过鼻饲饮食。患者住院后，经完善血常规、血生化等各种检查，并进行了营养相关的实验室检查，结果显示：血红蛋白98g/L（3月24日）和血清白蛋白22.5g/L（3月25日），患者营养风险筛查（MNA）为9分，提示患者存在中度营养不良。其主管医生请营养科会诊，营养师根据患者的病情制定个体化的营养治疗方案，即鼻饲营养科自制匀浆膳（1000ml/日）来支持和改善患者的营养状态，该方案也得到了患者家属的支持和配合。经过治疗后，患者病情稳定，无明显的不良反应，如腹泻、腹胀等。下图是患者长期鼻饲自制匀浆膳前后各化验指标的变化。
从上图可以看出，与鼻饲前相比，患者鼻饲1个月到4个月，血红蛋白和血清白蛋白明显增加，营养状况明显好转。家属对自制匀浆膳的营养治疗效果表示满意。目前，患者仍然坚持使用自制匀浆膳以改善身体营养状况。
该患者的治疗效果也离不开家属的细心照顾，如定时、定量的规范化喂养，患者未出现腹胀、腹泻、感染等并发症，这保证了患者能够长期、足量鼻饲喂养自制匀浆膳，防止了低蛋白血症、贫血等营养不良的发生。
对于老年鼻饲患者来说，脑血管后遗症可引起长期能量和各种营养素摄入不足，导致机体处于高分解状态，蛋白质的分解大于合成，出现负氮平衡，低蛋白血症，免疫力低下。北京燕化医院自制匀浆膳由天然食物制成，所含营养成分与正常饮食相似，可以促进老年患者蛋白质的合成，改善营养不良状况，是老年鼻饲患者的理想选择。
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