近日,我院胸外科成功救治一例急性心包填塞患者。
55岁的李先生体检时发现肺部肿物就诊于我院胸外科,住院后完善各项检查,提示有心包积液,但未出现任何心包填塞症状,准备进一步治疗。入院第四天,7月26日周日下午,李先生突发呼吸急促,发憋,四肢湿冷,口唇紫绀,血氧测不出,意识模糊,值班医生黄飞立即电话请示科主任马少忠,展开紧急救治,同时呼叫床旁彩超及二线专家会诊,大家五分钟内就位,行彩超见心包积液增多,室壁运动差。考虑李先生为心包填塞,黄飞当机立断,急诊行心包穿刺引流,5分钟内成功留置心包引流管,当即引流血性液体200ml,患者症状明显缓解,意识恢复。其后又间断引流心包液约1000ml。
随后,李先生因急性心包填塞,循环衰竭,导致急性肺水肿、肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭,马少忠主任组织专家团队讨论病例,多学科会诊,指导下一步治疗方向。经过近一个月的精心诊治与护理,李先生闯过了重重关卡,于近日出院。
据了解,急性心包填塞属于胸外科、心外科、心内科急危重症,如不能及时诊断及救治,患者会在短时间出现急性循环衰竭、休克,然后死亡。心包穿刺减压是解除心包填塞的唯一有效治疗方法。但心包穿刺的危险性很高,威胁生命的并发症高达11%-20%。“当时的情况不容多想,如果稍一犹豫,患者可能就抢救不过来了,心包引流管早置入一分钟,患者就多一分生存的希望。”黄飞说。
马少忠表示,多年来科室不断加强团队协作,强化急救技能培训,提升应急处置能力,做到全员熟练掌握,人人考核过关,科室人员诊断、救治水平稳步提升,以更好地为广大群众生命健康保驾护航。
文字:孙凝
审核:段文莉
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