原标题：我得了腰椎间盘突出，为什么拍了X片医生还让再拍磁共振片子？
“廖主任，我都已经拍了X片了，为什么还要去拍磁共振片子呢？”
经常有腰椎间盘突出症患者提出类似的问题，而医生对这个问题的回答也是一致的：作用不一样！
在腰椎间盘突出症，乃至所有脊柱疾病的诊断中的诊断中，X片和磁共振是重要辅助检查。那么，X片和磁共振都有什么用呢？
图一
图二
以上两张图片中，图一是X片检查的片子，图二是检查的报告，图二中“诊断意见”的来源就是图一。
红框圈起来的内容“腰4椎体向后滑脱”和“腰椎骨质增生”正是X片在腰椎间盘突出症诊断中能起到的作用：显示腰椎退行性改变。
除了上述两个内容，X片还可以显示：
1、腰椎曲度的变化情况
2、腰椎椎间隙是否变得狭窄
3、腰椎后纵韧带是否出现钙化
4、腰椎关节突有无退变肥大,密度增高
5、腰椎椎弓根是否内聚
图三
图四
图五
图三、图四是磁共振片子，图五则是图三四的报告单。
磁共振检查可以从横断面、矢状面和冠状面三个方向观察脊柱的解剖结构，可以直接显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，是腰椎间盘突出症诊断的“金标准”。
在腰椎间盘突出症等腰椎疾病的诊断中，可以通过磁共振检查看到：
1、多节腰椎、椎间盘、脊髓、前后纵韧带、黄韧带及相互关节
2、每节椎体以及骨刺，前后纵韧带以及钙化，椎间盘及其病变
3、静脉丛及其扩张、纤曲，椎管狭窄程度
4、脊髓神经变性，如萎缩、空洞、囊变及坏死等。
人体共有五个腰椎，两个椎体间由腰椎间盘联合，起到缓震和保证活动性的作用。腰椎间盘突出症患者在诊断的时候不能只看椎间盘突出的情况，还需要看椎间盘周围的组织和椎体的情况。
在腰椎间盘突出症的辅助检查中，X片显示的是椎间隙、后纵韧带、关节突等骨性结构是否出现异常；磁共振片则可以看到椎间盘突出的具体情况，突出和周围神经根等组织的关系。
X片和磁共振片作用不同，且都不可替代。医生要明确患者病情多需要结合两种检查，二者相辅相成，缺一不可！
提醒：
腰椎间盘突出症的诊断需要结合患者症状、查体、辅助检查来综合判断，并不是辅助检查显示“腰椎间盘突出”就能确诊为腰椎间盘突出症！
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