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奥美拉唑加服华法林后 险酿大祸!3个用药小窍门 记下来不吃亏

时间:2023-02-19 00:41:18

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奥美拉唑加服华法林后 险酿大祸!3个用药小窍门 记下来不吃亏

说起奥美拉唑,大家都不陌生吧。奥美拉唑是治疗消化道疾病最常见的药物之一,在整个拉唑家族当中,奥美拉唑是目前最为常见的胃酸抑制药物。

奥美拉唑功能强大,它可以拳打胃溃疡,脚踢十二指肠溃疡,还能轻松应对反流性食管炎、胃炎。与抗生素联用,甚至可以杀灭幽门螺杆菌!奥美拉唑临床应用范围广,疗效好,副作用小,可以称得上治疗胃病的大师。

但俗话说“是药三分毒”,特别是药物之间的联用容易出现不良反应,所以更需要注意一些搭配禁忌。那么,奥美拉唑又有哪些搭配上的禁忌呢?

奥美拉唑+氯吡格雷=血栓风险

氯吡格雷属于抗血小板药,需要通过人体的肝脏转化后才能发挥抗血小板作用,而奥美拉唑又刚好能够抑制这种活化的转换,削弱其抗血小板作用。因此,正在服用氯吡格雷的患者应避免使用奥美拉唑。

奥美拉唑+硝苯地平=降压过度

硝苯地平是较为常见的降压药,作为钙离子拮抗剂类降压药的代表药物之一,具有舒张冠状动脉,降低血压,改善心绞痛等多方面的作用。但与同样常见的胃药奥美拉唑联用时却不适合。由于奥美拉唑有抑酶的作用,会延缓硝苯地平在体内的消除,增强其药理作用,加大降压过度的风险和药物不良反应的发生。

奥美拉唑+华法林=便血

奥美拉唑有酶抑制功能,奥美拉唑通过作用于 CYP450 酶系而延缓华法林的清除,导致患者发生出血。曾经有位冠心病患者,使用华法林抗凝,因十二指肠溃疡入消化科治疗,接受奥美拉唑治疗3天后,患者出现便血。

奥美拉唑+铁剂=贫血

铁剂主要用于贫血纠正,铁剂是需要在酸性环境下才会被人体正常吸收,奥美拉唑属于抑酸药,会减少胃酸分泌,在治疗期间,最好能停用奥美拉唑,因为奥美拉唑会减少胃酸分泌,影响铁剂吸收,使贫血治疗效果降低。

奥美拉唑+酮康唑=抑菌效果差

奥美拉唑+抗生素+铋剂,是很经典的根除幽门螺旋杆菌的用药组合,但是奥美拉唑与抗生素药物合用,应避免与酮康唑联用。酮康唑的吸收依赖于胃部的胃酸分泌,抑制胃酸分泌的奥美拉唑影响酮康唑的生物利用度,抗真菌效果会被减弱。

服用奥美拉唑,有3点用药讲究

1、正确用药

拉唑类药物可以抑制胃酸分泌,但在胃酸中不稳定,所以大都制成肠溶片或肠溶胶囊。一般都是每天1-2次,晨起吞服或者早晚各一次,饭前半小时服用最佳,千万不要掰开或嚼碎吃,会使药效大大降低。

2、不宜自行服用

奥美拉唑作为抑酸药物,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等。很多患者胃里稍有不舒服就会自行买药服用。曾经一位患者因为胃疼自行买了奥美拉唑服用,吃了2年后,觉得奥美拉唑不管用了才想起去医院治疗,这一查就查出了胃癌。

对于胃病患者,奥美拉唑只是抑制胃酸的药物,并不是养胃药,长期服用除了会造成胃酸分泌不足,消化不良外,还会掩盖一些重要疾病信号,贻误病情。

3、注意养成良好的生活习惯

胃病主要是“三分治七分养”,在服药期间要注意饮食,饮食要坚持清淡原则,少吃油腻、生冷、坚硬或者辛辣的食物,戒烟戒酒,保持心态平和,并注意规律作息,保证充足睡眠。

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