慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，是世界上第四位的主要死亡原因。严重影响患者的劳动能力和生活质量。糖皮质素药物是现在临床中应用非常广泛的药物，其对于慢阻肺的治疗具有重要意义!
糖皮质激素在慢阻肺急性加重治疗中的重要性
版《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识》和版全球慢阻肺防治倡议(GOLD)诊疗指南均指出，慢阻肺急性加重患者在支气管扩张剂的基础上，可加用糖皮质激素。糖皮质激素加快患者的恢复，并改善肺功能1秒钟用力呼吸容积(FEV1)和低氧血症，还可减少早期复发，降低治疗失败率，缩短住院时间。
糖皮质激素的给药方式有多种
糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重的给药途径包括全身用药和雾化吸入。全身给药包括静脉给药和口服。版GOLD诊疗指南也指出可单独雾化吸入布地奈德混悬液替代口服激素治疗。
慢阻肺病人经常使用吸入性糖皮质激素治疗，这种情况会不会导致肺炎的发生吗?
慢阻肺病人应用糖皮质激素吸入治疗的利弊问题，目前医学界仍存在争议。不过，国际上会有这样的共识：
首先来首患者通过吸入糖皮质激素并无法改变慢阻肺的基本病程，但是吸入糖皮质激素可以减少慢阻肺急性加重的次数，并可减轻慢阻肺急性加重的症状。
另外，还有研究表明，病人通过吸入糖皮质激素能够让肺炎的发生风险增加的;并且吸入糖皮质激素并不能让慢阻肺病人的死亡率降低。
不过因为慢阻肺的急性加重现象会严重影响病人的生活质量，严重情况下会引起严重的并发症，因此，虽然吸入糖皮质激素有增加肺炎发生率的风险，但专家仍然推荐慢阻肺病人使用吸入性糖皮质激素治疗。
慢阻肺患者糖皮质激素的给药方式有多种由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同，激素用量可能相差悬殊。也就是说，激素的治疗应遵循个体化的原则。应用糖皮质激素吸入治疗，需要严格把握适应症，规律使用吸入性糖皮质激素，糖皮质激素的应用应仅适用于重度和反复急性加重的病人。
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