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口腔溃疡
复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。该病好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应；其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病；另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。复发性阿弗他溃疡有自限性，能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。
01诊断
口腔粘膜发生表浅，反复出现孤立、圆形或椭圆形的浅表性溃疡；溃疡有明显疼痛，也有直线型。多因邪毒侵袭，脏腑积热，热盛化火上熏口腔，或阴虚火旺，虚火上炎所致。与西医的复发性口腔溃疡相似。02中医证型1.心火上炎溃疡多位于舌尖，舌前部或舌侧缘，数目较多，面积较小，局部红肿疼痛，明显伴有口干口渴，心中烦热，小便赤黄，舌尖红，苔薄黄。 【治法】清心导赤，解毒消疮。 【可选中成药】导赤丸。
导赤丸【主要成份】连翘、黄连、栀子(姜炒)、关木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石。【功用】清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。 【规格】每丸3克。 【用法用量】口服，一次1丸，一日2次。【用药注意】1.忌烟、酒及辛辣食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。2.心脾积热口疮数目较多，面积较大或融合成片，溃疡红肿疼痛，覆盖浅黄色伪膜，伴唇红面赤，心烦口渴，溲黄便秘，舌质红，舌苔黄。【治法】清热泻火，消肿止痛。 【可选中成药】凉膈散。
3.肺胃壅热口疮发作快、分布广，溃疡面积小而数目多，色红、疼痛，可伴发热头疼，舌苔薄黄。【治法】 清热散风，凉血解毒。【可选中成药】银翘解毒丸、牛黄清胃丸。
牛黄清胃丸【主要成份】人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、牵牛子（炒）、枳实（沙烫）、冰片。 【功用】清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。 【规格】每丸6克。 【用法用量】口服，一次2丸，一日2次。4.阴虚火旺溃疡反复发作，面积不大，数目不多，舌周缘稍红，轻度灼痛，伴面颊潮红，口干欲饮，五心烦热，头晕耳鸣，夜眠不安，妇女月经量多，腰膝酸软。舌质红，苔薄黄。【治法】滋阴清热。 【可选中成药】六味地黄丸、口炎清颗粒、养阴清肺丸。
口炎清颗粒【主要成份】天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。 【功用】滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。 【规格】每袋3克。 【用法用量】口服。一次2袋，一日1～2次。【用药注意】忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
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张兴，男，中卫市人民医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。
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