小儿心脏病护理常规问题
按儿科疾病一般护理常规。
护理评估
评估患儿病史及母亲的妊娠史,了解有无导致发病的诱因。 评估心功能及活动耐受情况,观察有无心力衰竭、心理失常。 了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。 评估患儿及家属的心理、社会支持状况。
护理措施
绝对卧床休息,注意保持患儿情绪稳定。
呼吸困难者取半坐卧位,并给氧气吸入。
给予营养丰富、易消化、清淡饮食,有水肿者适当限制摄水量,
给无盐或低盐饮食,少量多餐。
观察生命体征及病情变化,监测呼吸、脉搏,每次1分钟以上;按医嘱准确记录24小时出入水量;视水肿轻重,隔日或每周测量体重1次(严重心力衰竭除外)。
输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。 注意皮肤清洁,防止压疮,预防感染。 保持大便通畅,避免排便用力,加重心脏负担。 服用洋地黄时,注意观察毒性反应,(如恶心、呕吐、视力模糊等)。每次服药前应测脉搏,幼儿脉搏低于100次/分钟,儿童低于80次/分钟,立即报告医师停药。
健康指导 法洛四联症的.患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种想象,家长切不可强行将患儿拉起。
对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应按时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理。随着季节的变换,患儿应及时增减衣服;如家庭成员中有上呼吸道感染时,应采取隔离措施;平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施;一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。
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