大家都熟悉的一句话是“生命在于运动”，虽然现代社会有不少宅男宅女，长时间蜗居不出来活动，但是还是有很大一批人将这句话执行到底，天天锻炼从不停歇。
但是，正因锻炼的人越来越多，加上老龄化的加剧，患有骨关节疾病的人越来越多，据统计，全世界关节炎患者有3.55亿人。有关资料显示，关节炎在我国的总发病率约为13%，目前已超1亿患者，而且有年轻化的趋势。
关节炎中较为常见的是骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨关节炎的患病率随着年龄的增长而增加，女性比男性多见。据世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%左右，55岁以上的人群中，发病率为80%左右。
为什么会得骨关节炎？
该病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤及关节过度使用、代谢等有关。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负荷比较重或者活动较多的关节。主要表现为受累关节的疼痛、肿胀等，体格检查可以发现有关节摩擦音及关节活动受限。
而受累的关节中，膝关节是首当其冲的，因为膝关节是我们人体最大最复杂的关节，看似是一个关节，其实是两个关节，分别是股骨——胫骨关节和股骨——髌骨关节。
日常生活中，我们在做不同运动时，这两个关节所承受的压力也是截然不同的。
这张图表明在不同运动下，膝关节承受力与体重之间的倍数关系。
举个例子，如果是一个体重50KG 的人，正常走路时，股骨—胫骨关节承受的压力是150KG的重量，而髌骨—股骨关节承受的压力是25KG。
膝关节的表面有一层非常光滑的关节软骨（就是我们平时啃骨头的时候吃的那个白色的很脆的结构），当我们年轻时，即使经常活动也不会出现什么问题，但是随着年龄的增长，膝关节长期承受过重的压力，关节软骨就会出现磨损、剥脱的现象，时间长了，关节表面就会变得非常粗糙，关节也会出现疼痛，肿胀，骨刺等问题，也就是医生常说的膝关节的退化、骨性关节炎。
治疗方式
而对于膝关节炎，现在普遍的治疗方式是物理治疗、药物治疗和手术治疗
一、物理治疗
物理治疗包括冷热敷、针灸、按摩等。通过物理治疗，可以减轻疼痛，改善活动范围 。物理治疗一般指针对膝关节疼痛加重期使用，主要还是通过物理治疗减轻膝关节周围的炎症，缓解疼痛。
二、药物治疗
治疗主要分为控制症状的药物、改善病情药物和软骨保护剂。
1、控制症状的药物
主要目的是缓解膝关节局部的炎症，改善膝关节的疼痛状况。包括口服，外用和注射药物。
（1）口服药物
非甾体类抗炎药（NSAIDs）是一种消炎镇痛药物最常用药物。这些药物可以通过控制炎性因子从而缓解疼痛，减轻肿胀和炎症。它不是一种简单的镇痛药物。对于绝大多数人是非常安全的。主要包括布洛芬，塞来昔布，双氯酚酸钠等。但是非甾体抗炎药可引起胃部不适，心血管问题，出血问题，不能长期服用，建议使用前咨询专科医生。
(2) 外用药物
应用于关节皮肤的局部药物其作用主要是帮助缓解膝关节OA的疼痛。辣椒素是一种非处方药膏，辣椒素中的活性物质是辣椒，它被认为是通过耗尽神经末梢中的疼痛物质而起作用，最终减轻OA疼痛。还有一些非甾体的外用药膏，例如泽普思，其原理和口服非甾体消炎止痛药类似，比口服非甾体类抗炎药物安全。
(3)关节内注射药物
①可的松注射剂 ：
注射皮质类固醇药物可以缓解关节疼痛。控制关节腔内的炎症反应，减轻关节腔的渗出，减轻关节的疼痛。每年接受可的松注射的次数通常限制在三次或四次注射，因为随着时间的推移，药物会加重关节损伤。
②透明质酸注射 ：
透明质酸是最常用的一种注射方式，透明质酸存在天然关节液中，充当减震器和润滑剂。透明质酸注射可以帮助关节减少关节间的磨擦，明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度，透明质酸对早中期关节的润滑治疗作用是明显的。
2、改善病情药物和软骨保护剂
这些药物一般起效慢，需治疗数周才开始见效。改善症状的药物常用的有双醋瑞因，该药可以抑制金属蛋白酶的活性及稳定溶酶体膜而发挥抗炎及对关节软骨的保护作用，从而延缓骨性关节炎的病程。氨基葡萄糖是一种软骨保护剂。目前医学认为长期使用氨基葡萄糖治疗可阻止膝关节骨性关节炎的发展。在美国，氨基葡萄糖是保健品，膝关节损伤早期服用对缓解膝关节退变有很好的作用。
这类药物的特点简单点说既可以抗炎、止痛，又可保护关节软骨，延缓骨性关节炎的发展。但是起效作用慢。
三、手术治疗
骨性关节炎后期，病情加重，很多患者的膝关节已经出现严重内翻畸形，屈伸严重受限，关节间隙严重变窄，X线检查提示关节边缘骨赘形成，药物已经无法缓解的情况下只能进行膝关节置换术，通过去除病变的软骨、安装人工关节替代软骨，从而达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节活动度的目的。
但是关节置换术带来的是手术副损伤、高昂的费用、术后感觉异常以及植入材料使用寿命的限制等一系列问题。
因此，干细胞的发展解决了这个让人为难的问题。
干细胞试验可以重生膝盖软骨
令研究者震惊的是，部分患者的关节竟然再生，尤其是当MRI图像显示26岁的患者Ollie Thursfield的膝盖十年之久的缝隙居然被新的软骨填补。
实验显示科研人员利用干细胞再生受损的膝盖软骨，使得关节置换及其他手术不再成为必须！那些在墨尔本干细胞治疗中心的病人中，有一半病人感受到的痛苦减少了四分之三，并且膝关节功能有了很大的改善。
其中一名患者叫Ollie Thursfield，在13岁的时候一侧膝关节恶化，在6次手术之后，他不得不放弃他最爱的冲浪，他甚至不能够走完一条路。
在他准备拿出一大笔钱进行一次膝关节置换手术的时候，墨尔本干细胞治疗中心为他提供了一次参与试验的机会，而结果是令人意想不到的惊喜，6个月后，图像显示他的关节软骨竟然再生了
FDA批准干细胞用于治疗成人膝关节软骨损伤
去年的今天，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准Maci （在猪胶原蛋白膜上培养的自身软骨细胞）用于临床治疗成人膝关节软骨损伤。Maci 是首个 FDA 批准的运用组织工程学在支架上培养细胞的产品，其利用了患者自身膝盖的健康软骨组织。
这一治疗技术的安全性和有效性最终通过一项为期两年的临床试验得以证实，该研究将 Maci 与微骨折技术（是治疗软骨损伤的另一项外科治疗方法，在损伤部位向骨髓腔钻孔，利用骨髓干细胞的再生特性修复软骨）进行对比，比较两者在减轻疼痛、改善关节功能等方面的效果。
试验一共纳入 144 例患者，每组 72 例。在大部分患者在完成 2 年的临床试验后，又对他们进行了 3 年的随访研究。最终整体疗效数据显示 Maci 植入治疗比微骨折治疗产生更长期的临床获益。
由于干细胞具有多向分化潜能、免疫调控作用、组织修复能力，可直接通过干细胞疗法治疗骨性关节炎、糖尿病、自体免疫性疾病、等各种难治性疾病，使其成为研究的热点。干细胞修复组织缺损方面的研究已经取得了丰硕的成果。
如果觉得《拿什么拯救我的膝盖——干细胞！》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
