脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状血管瘤多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。为什么会得脑干胶质瘤?脑干肿瘤早期有哪些表现?一起来看下。
1为什么会得脑干胶质瘤
脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状血管瘤多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快,恶性程度高,可见出血、坏死,甚至囊形变,囊液呈黄色。镜检显示星形胶质细胞瘤以双极或单极星形细胞多见,偶见多核巨细胞。
1。弥漫型(约占67%):肿瘤与周围正常的脑干神经组织无分界,瘤细胞间存在有正常的神经元细胞和轴突。肿瘤的病理学类型常为不同级别的星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅳ级)。
2。膨胀型(约占22%):肿瘤边界清楚,瘤体与周围脑干神经组织之间有一致密的肿瘤性星形细胞轴突层(肿瘤膜囊壁)。肿瘤的病理学类型多为毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级),约有40%的肿瘤含有血管性错构瘤,称之为血管星形细胞瘤。
3。浸润型(约占11%):肿瘤肉眼观似乎有一边界,但实际上瘤细胞已侵入到周围的脑干神经组织内,神经组织已完全被瘤细胞破坏。肿瘤的病理学类型多见于原始神经外胚层瘤。
2脑干肿瘤早期有哪些表现
本病的主要临床特征是:胶质瘤,交叉性瘫痪、复视。
1.首发症状因病变部位而异,例如,一侧眼外展神经麻痹,会使医师想到脑桥肿瘤。上视不能会使我们想到中脑肿瘤;半身麻术和(或)无力使人想到脑干的长束受到影响等。最使人容易误诊的是头晕或眩晕。常会疑为脑缺血或其他而误诊,需注意。
2.脑神经损害:一支或多支脑神经麻痹常为脑于肿瘤的重要特征。根据肿瘤生长部位不同,可表现有眼球运动障碍、嘴歪、吞咽困难。
3.锥体束征;可作为首发症状,表现为一侧肢体力弱,偏瘫或截瘫。锥体柬征多在脑神经损害的对侧,这种交叉性麻痹是脑干病变的典型表现。
4.小脑体征;是肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束所致。多数表现为行走不稳和闭目难立。
5.颅内压增高:脑干肿瘤位于背侧或主要向背侧生长的,容易造成导水管或第四脑室梗阻而出现颅内压增高症状及体征,如头痛、呕吐、第Ⅵ脑神经受损,眼底视盘水肿、颈项强直等症状及体征。但大多数脑千肿瘤的颅内压力不增高,特别那些肿瘤完垒位于脑干内者。
6.其他:如精神、智力改变,晚期有意识、呼吸改变。
3脑干肿瘤患者要做哪些检查
临床上,脑干肿瘤的诊断检查有如下项目:
1、脑脊液检查
脑脊液压力及细胞计数多属正常,对脑干肿瘤的诊断帮助不大。
2.颅骨X线平片
多无改变,因此类患者早期多无颅内压增高。
3.脑干听觉诱发电位
脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。
4.CT扫描
通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球,强化扫描可有不均匀增强或环形增强,海绵状血管瘤在出血的急性期为均匀的高密度;在亚急性及慢性期为低密度,室管膜瘤为高密度,能增强,血管网状细胞瘤为高密度,显著增强,结核球呈环形高密度,中央为低密度,能显著加强,为区别脑干肿瘤和脑干外肿瘤,必要时可进行脑池造影CT扫描,CT扫描可将脑干肿瘤分为3型:Ⅰ型为无强化病灶,表现为低密度病变;Ⅱ型弥漫性强化;Ⅲ型为环形强化,其中Ⅰ型多见,Ⅱ、Ⅲ型较少见。
5.MRI检查
脑干胶质细胞瘤常呈长T1和长T2信号改变,多无囊变或出血,边界一般不清,形态不规则。多数肿瘤有Gd-DTPA增强,与CT扫描相比,由于其多视角成像及无颅底骨伪影干扰,能更清晰地显示病变部位及范围,海绵状血管瘤在出血的急性期T1Wl及T2Wl上皆为均匀的高密度,轮廓清晰,常呈圆形,在亚急性及慢性期T1Wl及T2W1上也皆为高密度,室管膜瘤为长T1、长T2,向脑干外发展至第四脑室或小脑脑桥角,血管网状细胞瘤为长T1及长T2,球形位于延髓后方,结核球为环形高密度,加强后更显著,中间为低密度。
4脑干肿瘤患者吃什么好
1、患者宜采用高蛋白质、高维生素和高热能的膳食。膳食中蛋白质可以从动物食品和豆类食品中获得,如鱼、蛋、乳及豆制品。高维生素食物可以多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、桔子及各种绿叶蔬菜。高热量食物可从易消化的糖类食品中摄取,如蛋糕、巧克力等。
2、患者在使用脱水利尿剂时,应多吃含钾丰富的食物,如香蕉、桔子、玉米、芹菜等。
3、食欲不振,是脑肿瘤病人特别是神经胶质细胞瘤病人经常遇到的问题。引起食欲不振的原因除疾病本身外,大多是因为病人情绪抑郁、过度紧张和恐惧、忧虑等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形,以刺激病人的食欲。
4、患者要保持良好的饮食规律,不要暴饮暴食,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬的食物,要戒烟、戒酒,养成良好的排便习惯。
5脑干肿瘤偏方
脑干肿瘤的偏方一:白菊花决明粥:
组成:白菊花20 g,炒决明子15 g,粳米100 g,冰糖少许。
制作:先把决明子放入锅内炒至微有香气,取出即为炒决明子,待冷后和白菊花一起放入沙锅内,加适量清水煎煮取汁,去渣,加入淘干净的粳米煮成粥,粥将熟时,放入冰糖少许,煮至溶化即可。
用法:每天早、晚各服1次。
功效:清肝降火,滋阴清热,养神通便。
方解:此膳主要治疗头昏目干涩,视物模糊,口干渴等,宜清肝降火明目。
膳中白菊花为菊花科植物菊的头状花序,含有挥发油,并有腺嘌呤、胆碱、水苏碱等,性味甘、苦、平,入肺经。《日华子本草》中记载:“利血脉,治四肢游风,心烦,胸膈雍闷,头痛,作忱明目。”轻清凉散,甘凉益阴,苦可泄热,善解头目风热,又能平肝熄风,主治外感风热、肝阳上亢。决明子性味甘、苦、咸、微寒,入肝、胆经,有清肝明目的作用,用于肝胆郁热而致的目赤涩痛,羞明多泪,《证治准绳》方,治目赤多泪,用本品内服。所以此膳组合较好,对头目昏眩,视物模糊,口干渴等有一定的疗效。
脑干肿瘤的偏方二:加味四物粥:
组成:全当归15 g,生地黄10 g,川芎9 g,蔓荆子、白芍各12 g,粳米150 g,红糖适量。
制作:将前5味中药,去杂质后,放入沙锅内,加清水适量煎熬成药液,去渣留汁;把粳米淘干净,放入沙锅内,倒入中药药液,如果药液少,再加适量清水,先武火烧开,再用文火慢煮,至粥熟后,加入红糖,再煮沸3~5分钟即可服用。
用法:1剂/d,2次分服,可连服。
功效:消肿解毒,活血通络。
方解:中医认为不通则痛,所以宜用活血祛瘀、补血活血的药物治疗。此膳中主要用药为当归,当归性味甘、辛、温,入肝、心、脾经,为补血要药,能补血调经,在此方中主要用于活血止痛,用于创伤、痈肿、血瘀血滞疼痛的证候。《本草纲目》谓:“治头痛,心腹诸痛,润肠胃、筋骨、皮肤,治痈疽,排脓止痛,和血补血。”白芍苦、酸、微寒,入肝经,主要功效是柔肝止痛。养血敛阴,平抑肝阳,与川芎配伍,活血调经、止痛,效果很好,与生地黄、钩藤、菊花等药配伍,治疗肝阳亢盛的头痛、眩晕。此膳配伍较为合理,对脑瘤疼痛和头昏等症有很好的改善作用。
脑干肿瘤的偏方三:天麻钩藤粥:
组成:天麻、栀子、杜仲各10 g,钩藤、茯苓、桑寄生各12 g,益母草15 g,半枝莲30 g,粳米150 g,白糖、清水各适量。
制作:将上述8味中药去杂质后,放入沙锅中,加清水适量,用武火烧沸,再用文火煎煮1小时,过滤去渣留汁,取汁备用;将粳米淘干净,放入沙锅内,加水适量煮成稀粥,慢火煎至粥熟后,倒入药汁,加入白糖,再煮1~3沸即可食用。
用法:1剂/d,2次分服,连服5~7天为1个疗程。
功效:平肝潜阳,清热熄风,解毒消肿。
方解:本膳所治之证为肝阳上亢,头目昏眩,目胀耳鸣,宜平肝潜阳,清热熄风。
膳中天麻性味甘、微温,入肝经,此药常与止痉药同用,可以治风搐,还可用于肢体麻木、手足不遂、肝虚头痛及眩晕证,对于肝阳上亢者与养阴平肝药同用。《珍珠囊》谓:“治风虚眩晕头痛。”天麻体肥质润,富含黏液,专入肝经,有熄风止痉、通络止痛的功效,治疗眩晕一症最为多用;本膳还配伍钩藤,有清热、平肝、止痉的作用,适用于风热头痛、眩晕、目赤诸证,有除风热、平肝阳、清头目的功效。加上其他药物,亦有相辅相成的作用,所以此膳在治疗肝阳上亢和脑瘤方面有很好的功效。
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