记得那天，门诊大门刚一打开，一位年轻的女性抽泣的走了进来，“主任，我完了，这肯定是肾炎吧，那很快就会肾衰竭，接着就要透析，怎么办啊！”
我询问了一下病情，了解到这位女士最近单位体检，尿常规检查中显示尿隐血（++），左肾小结石，其余检查结果没有异常；日常生活很规律，没有不良嗜好，最近两周也没有任何身体不舒服。了解情况后，我告诉这位女士不要紧张，这不一定是肾炎，并给她开了排石的药物，嘱咐回去后多喝水，适当运动，两周后再来复查。
当这位女士再次来就诊的时候，她的尿常规完全正常了；同时她还告诉我，服药一周左右的时候，上厕所时排出一颗小石头。这时，我告诉这位女士，你的血尿不是肾炎导致的，是肾结石引起的。
提起肾炎，人们无不心生恐怖。如同潘多拉魔盒中释放出来的魔鬼一样，肾炎在摧毁大众的健康，每次反复，病情就会比前次加重，最终是尿毒症的结局。
但是，单纯的尿隐血就一定是肾炎吗？这里让我们来给大家解释一下吧。
正常人尿液中无红细胞，或有极少量红细胞，偶尔也可引起尿隐血弱阳性（+-）。如果1000毫升尿液中出血量超过1毫升则尿的颜色呈红色。
如果尿液中出现隐血的情况，主要是生理性因素和病理性因素两大类。具体如下：
（1）生理性因素——包括运动后、劳累、饮酒、感冒发烧等，特别是运动后血尿，可见于部分剧烈运动或长期行走的正常人 ；如果是女性患者，还应考虑是否为月经期间经血混入；这些情况去除诱因后血尿可以消失。
（2）病理性因素——首先需要考虑肾脏的病变，具体如下
1)泌尿系统疾病。临床上绝大多数血尿均见于此类疾病，包括肾小球肾炎（IgA肾病常表现为无症状血尿）、尿路感染（肾孟肾炎、膀胧炎）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石、膀胧结石）、肾结核、膀胧结核、泌尿系肿瘤等。
2)全身性疾病。血液病（血小板减少性紫瘫、过敏性紫瘫、再生障碍性贫血、白血病、血友病等），也可见于传染病（流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等），还可见风湿性疾病（于皮肌炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等），肾梗塞、肾下垂、游走肾、变态反应等疾病也可以引起。
综合以上病因，我们可以了解到，尿隐血阳性不一定就是肾炎。大家一旦发现自己有隐血的情况，首先要排除生理性因素条件下引起的血尿，避免劳累、注意休息。同时应尽早到医院做尿隐血检查，多次复查尿常规。及早发现、及早治疗，以免延误病情进展。
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