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先兆早产如何保胎_先兆早产的病因_先兆早产如何预防

时间:2021-12-09 08:18:48

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先兆早产如何保胎_先兆早产的病因_先兆早产如何预防

女性在怀孕前需要对各种问题进行了解,这样在出现的时候,也都可以知道该如何解决,那女性身体受到影响,对胎儿的发育也是会有损害的,这点女性怀孕的时候要注意,那女性怀孕初期,要进行保胎,对一些食物选择都是要慎重进行,那对先兆早产如何保胎呢?我们一起来了解一下吧。

1先兆早产的病因

约30%的早产无明显原因。常见诱因有:

1、孕妇方面:

(1)子宫过度膨胀:双胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力高,提早临产而发生早产。

(2)子宫颈口关闭不全:在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

(3)合并急性或慢性疾病:如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

(4)合并子宫畸形:(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。

(5)妊娠合并症:妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等,一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量也不足,易诱发早产;另一方面,疾病的严重性给母亲带来危险,为了母亲安全造成医源性早产。

(6)妊娠并发症:前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。

(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

(8)其他:如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

2、胎儿胎盘方面:

(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。

(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。

(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

2先兆早产如何保胎

有先兆流产及流产现象和历史的女性应尽早明确先兆流产和流产的原因,如果是因为宫颈内口松弛,就应该在怀孕14周~16周做宫颈环扎术,并于孕期注意休息,怀孕晚期禁性生活。对于有先兆早产症状的准妈妈,医生可以通过B超测宫颈长度及形状,以及阴道分泌物测胎儿纤维连接蛋白(fFN)进行早产预测,预测阳性者应积极保胎,设法延长孕周,防止早产。

除上面提到的早产预测阳性者外,对于孕周小于35周胎儿存活、无明显畸形、无明显绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫、无严重妊娠合并症及并发症,且宫口开大2cm以下者,也应积极保胎治疗,尽量延长孕周,防止早产。

但如果胎儿死亡、胎儿畸形、胎儿出现宫内窘迫则不宜保胎治疗;有明显的宫内感染征象,如绒毛膜羊膜炎也不应保胎治疗。如果宫口开大3cm以上,早产不可避免,应停用一切抑制宫缩的药物,积极准备,做好产时处理,积极提高早产宝宝的存活率。

3先兆早产如何预防

早产是可预防的,关键是要及早诊断,及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查。

(1)下腹部变硬:在妊娠晚期,随着子宫的胀大,可出现不规则的子宫收缩,几乎不伴有疼痛,其特点是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失,称之为生理性宫缩,不会引起早产。

如果下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1次宫缩,持续30秒以上,伴宫颈管缩短,即为先兆早产,尽早到医院检查。

(2)阴道出血:少量出血是临产的先兆之一,但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血。这时出血量较多,应立即去医院检查。

(3)破水:温水样的液体流出,就是早期破水,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把臀部垫高,最好平卧,马上送医院。

在妊娠28周后,准妈妈们不应做不利于宝宝的事情,避免早产的发生。

一、孕期应加强营养,避免精神创伤,不吸烟,不饮酒,避免被动吸烟。

二、妊娠后期绝对禁止性生活,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。

三、一旦出现早产迹象应马上卧床休息,并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量;有条件应住院保胎。

四、积极治疗急慢性疾病。

4先兆早产的检查有哪些

诊断

子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束,至于判断是否属于早产范畴,关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小:

1、临床推算:详细了解以往月经周期,询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。

2、子宫颈图 根据不同孕周测得宫颈长度及宫口扩张大小预测早产。方法有两种:

(1)指检法:包括肛查及阴道检查,国外以阴道检查为多。在25~31孕周,指检发现宫颈管长度≤1cm;宫颈内口开张能容纳指尖(1cm)时,往往数周后发生早产。

(2)B超检查:如B超发现:①宫颈退缩,内口到外口颈管长1cm者;③胎膜向颈管内膨出(即前羊膜囊突出)者;④子宫下段变薄。

5先兆早产都有什么症状

1、先兆造成主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性,但仍出现少量阴道出血,并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。

2、先兆早产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。

3、先兆早产一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感,有时出现轻微的下腹坠痛,但这不是先兆早产,出现这种情况应注意休息,并及时到医院请医生诊治,保胎治疗。

先兆早产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续,一般应做如下处理:

(1)一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因 素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。

(2)药物治疗:可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。(冶疗是因人而异,药必须是在医生开的,而不是自已私自服用,服自用是有危险的) 作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆早产有作用。而先兆早产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。

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