妊娠胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病，多发生于妊娠中、晚期，以皮肤瘙痒和黄疸为特征，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。那么，妊娠胆汁淤积症患者的症状都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
1妊娠胆汁淤积症的三大病因
1.妊娠期胎盘合成雌激素
孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。
上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.遗传与环境因素
流行病学研究发现，ICP发病率与季节有关，冬季发生率高于夏季，且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高，表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。
3.药物
一些减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。
2妊娠胆汁淤积症患者的症状
ICP是一种表现比较特殊的疾病，近来很多学者致力于ICP的发病机制研究，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学材料以及临床观察及实验室研究，可以认为本病的发病原因与雌激素升高，发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系，最近，尚有学者提出ICP可能与抗心磷脂抗体亦有关系。
1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状。
2.肝功能异常，主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高，达60～100U，超过200U以上者较少。
3.可伴有轻度黄疸，血清胆红素在18.81～85.50/μmol/L(1.1～5mg/dl)。
4.患者一般情况良好，无明显呕吐，食欲不振，虚弱及其他疾病症状。
5.一旦分娩，瘙痒迅速消退，肝功能亦迅速恢复正常，黄疸亦自行消退。
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody，ACA)是一种自身免疫性抗体，是自身免疫异常的重要表现，ACA的靶抗原是位于血管内皮细胞和血小板膜上的心磷脂，ACA作用于靶点，将损伤血管内皮细胞，使前列腺素I2(PGI2)的合成减少;同时又激活血小板，使血小板黏附，聚集并释放血栓素A2(TXA2)，而绒毛血管病变和胎盘血管内广泛的血栓形成和梗死是ACA阳性患者妊娠结局不良的主要病理基础。
ICP患者循环ACA水平显著升高，提示两者间可能存在着某种联系，从血液流变性减退，脂质代谢异常和血清层黏蛋白增高(与基底膜损伤)方面观察，ICP与妊高征有某些相同变化，因此有些学者认为免疫功能异常和自身免疫失调可能也是两种疾病共同的，与发病有关的病理生理变化之一，而肝细胞可能也受到ACA攻击，以致肝血流迟缓，肝细胞功能障碍，发生肝内胆汁淤积，这些尚有待于进一步研究。
3妊娠胆汁淤积症的治疗方案
1、休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2、药物治疗
(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。
(2)消胆胺，8～12g/d，分2～3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g，口服，3/d。
(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。
(5)保肝药物，如肝太乐等。
3、产科处理/
(1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。
(2)孕37周后应引产，原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
4妊娠胆汁淤积症的诊断方法
根据典型临床症状和实验室检查结果，ICP诊断并不困难。但需要排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病。
1、临床表现：孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适。
2、实验室检查：
(1)血清胆汁酸测定：血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断ICP的最主要实验证据，也是检测病情及治疗效果的重要指标。无诱因的皮肤瘙痒及血清TBA>10μmol/L可作ICP诊断，血清TBA≥40μmol/L提示病情较重。
(2) 肝功能测定：大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高，为正常水平的2-10倍，一般不超过 1000U/L，ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻-中度升高，很少超过85.5μmol/L，其中直接胆红素占50%以上。
(3)病理检查：在诊断不明而病情严重时可进行肝组织活检。ICP患者肝组织活检可见肝细胞没有明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。
(4)分娩后瘙痒症状消失，肝功能恢复正常。
5妊娠胆汁淤积症的食疗方法
1、大杏仁双耳沙拉
食材：杏仁10颗、银耳3朵、木耳(干)5朵、圣女果2个、枸杞子10粒、黑胡椒1/2茶匙、苹果醋1勺、粗盐1茶匙、蜂蜜少许、橄榄油3勺。
步骤：
(1)银耳洗干净切成小朵泡发。
(2)黑木耳洗干净泡发。
(3)放入容器中，小番茄对半切开，点缀其中。
(4)另外拿一个碗先加入1汤勺果醋，可以根据自己所需用量调整，只要保证油和醋的比例是3:1即可，加入海盐、黑胡椒碎拌匀。
(5)干银耳和干木耳用凉水泡发，再用热水焯一下至软。
(6)后放入大杏仁，食用前淋上调制好的油醋汁即可。
(7)装盘摆形状，一道美味又好看的佳肴诞生。
推荐理由：黑木耳有很好的补血功效，含有丰富的蛋白质和矿物质，适量吃些能够补充全面营养，但也不可多吃。
2、虾仁豆腐泥
食材：豆腐50克、胡萝卜20克、虾2只、姜汁适量、肉汤适量。
步骤：
(1)肉汤烧开，放入洗净的豆腐，边煮边用器具压成豆腐泥。
(2)虾洗净去头、壳和虾线剁成虾泥。
(3)加一点姜汁搅匀，胡萝卜去皮切成细末。
(4)豆腐汤煮开后，放入胡萝卜末、虾泥煮熟即可。
(5)胡萝卜末、虾泥煮熟即可。
推荐理由：豆腐和虾都含有丰富的钙质，有利于人体吸收和利用，能帮助人体骨骼、牙齿健康生长。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。
3、香蕉紫薯沙拉
食材：紫薯100克、黄瓜少许、圣女果适量、沙拉酱适量。
步骤：
(1)紫薯洗净、去皮、切块，入锅隔水蒸10分钟，蒸好的紫薯趁热用勺压成泥状。
(2)香蕉剥去皮，用小刀切去两端，横着挖去中间果肉的1/3。
(3)将紫薯泥填在香蕉挖空的部分。
(4)将圣女果和黄瓜切好备用。装饰在盘子周围，吃的时候拌上沙拉酱。
推荐理由：紫薯中含有丰富的蛋白质，18种易被人体消化和吸收的氨基酸，维生素C、B、A等8种维生素和磷、铁等10多种天然矿物质元素，具有抗疲劳、抗衰老、补血等功效。并且还富含硒元素和花青素，具有一定预防高血压、减轻肝机能障碍、抗癌的功能。
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